Askeri alan tıbbı: Antik çağlardan günümüze

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Savaşlar, tarihi boyunca insanlığa eşlik etmiştir. Yüzyıllar boyunca savaş yürütme biçimleri çok değişti, ancak üç bin yıl önce olduğu gibi bugün de ölüm, bol hasatını savaş alanlarında alıyor. Ve tıpkı antik dünyada olduğu gibi, bilgi ve yetenekleriyle insanları onun elinden kapmayı başaran uzmanlar, bugün ağırlığınca altın değerinde.

Antik Dünya

Askeri doktorların ilk sözleri, eski Çin yazılı kaynağı "Huang Di nei jing" ("Sarı Kralın İçteki İncelemesi") bulundu. Bu belgenin yazıldığı yaklaşık tarihi kimse bile bilmiyor, ancak kesin olarak MÖ 7. yüzyılda olduğu biliniyor. e. Zhou döneminin şifacıları, çalışmalarında aktif olarak kullandılar.

Huang Di Nei Ching incelemesi, yarı efsanevi Çin İmparatoru Huang Di ile danışmanı Qi-Bo arasındaki bir diyalog koleksiyonuna benziyor. İmparatorun MÖ 2700 yıllarında yaşadığı bilinmektedir. e., ancak biyografisi ve eylemleri hakkındaki bilgiler kıt ve çelişkilidir.

İncelemede, iki bilge tıbbın inceliklerini, felsefi konuları ve "göksel güçlerin" tek bir kişinin ve tüm bir devletin hayatı üzerindeki etkisini tartışıyor. İmparator ve danışman arasındaki konuşma yer yer soyuttur, ancak bir kısmı anestezik bitkilerin kullanımı, kanama için turnike uygulanması ve yaralar ve yanıklar için çeşitli pansumanların çok özel tanımlarına ayrılmıştır.

Avrupa'da, inceleme yalnızca 19. yüzyılın Afyon Savaşları sırasında, tüm dünyada Çinlilerin her şeye bir ilgi uyandırdığı zaman biliniyordu. Ne yazık ki, pratik tıbbi bilgi, antik edebi anıt araştırmacılarını özellikle çekmedi. Yin-yang karşıtları gibi egzotik felsefi kavramlar çok daha yakından incelenmiştir.

Batı tarihinde, tıbbi niş, hem askeri hem de sivil Aesculapians arasındaki konumları sarsılmaz olan Hipokrat ve Galen tarafından sıkıca işgal edildi. Hipokrat'tan önce, savaşta alınan bir yara da dahil olmak üzere herhangi bir rahatsızlığın tanrılara hararetli dualarla iyileştirilebileceğine inanılıyordu. Antik Yunan'da tedaviye ihtiyacı olan bir kişi tanrı Asklepios'a dua eder ve geceyi onun sunağında geçirirdi.

Aynı zamanda tüm tedavilerin ilahi irade beklentisiyle sınırlı olduğu da düşünülmemelidir. Doktorlar bandajlar, reçeteli ilaçlar uyguladılar ve hatta ameliyatlar yaptılar. Ancak tüm bunlar o kadar ilkel bir düzeydeydi ki, çoğu zaman hastaya yarardan çok zarar veriyordu.

Hipokrat'ın meziyeti, farklı okulların tıp bilgilerini sistematize eden, etkili olanları seçen ve 60 tıbbi risaleden oluşan "Hipokrat Koleksiyonu"na koyan ilk kişi olmasıydı. Eski bilim adamının çalışmasında askeri alan tıbbına çok dikkat edildi. Bir pansuman haritası geliştirdi ve ayrıca splint uygulamak ve çıkıkları yeniden konumlandırmak için birkaç etkili yol önerdi.

Hipokrat'ın en önemli başarılarından biri, kraniyotomi hakkında ayrıntılı bir talimattı. Açıkçası bu liderlik, savaş alanında acı çeken birden fazla askerin hayatını kurtardı. "Tıbbın Babası" ilaçları unutmadı - eski zamanlarda dizanteriye yardımcı olan şifalı bitkisel kaynatma açıklamaları, askerler için pansuman talimatlarından daha az olmayan yararlıydı.

Truva ve Peloponnesos Savaşları gürlediğinde, saha doktorları artık bir mucize değildi ve her yerde birliklere eşlik etti. Bu, Homer ve diğer antik Yunan yazarlarının eserlerinden pasajlarla doğrulanır. O zamanın askeri sağlık görevlileri, yaralardan ok uçlarını ustaca çıkardılar, kanı yanan tozlarla durdurdu ve oldukça etkili bir şekilde pansuman yaptı.

O zaman bile, derin kesik ve kesik yaraların dikildiği sığır bağırsaklarından bakır iğneler ve iplikler kullanıldı. Hemen söylemek gerekir ki, o dönemde birliklerde belirli görevleri olan düzenli bir sağlık birimi yoktu. Çoğu zaman, yaralılar kendilerine yardım ettiler veya silah arkadaşları tarafından yardım edildi.

Bir kırılma durumunda, doğaçlama araçlardan basit bir atel yapıldı ve uzuv ciddi şekilde hasar gördüyse ve bu nedenle savaşçının hayatı için bir tehdit varsa, o zaman basitçe bir balta ile kesildi, ardından kütüğü dağladı. kızgın demirle. Bu tür operasyonlar sırasında ölüm oranı çok yüksekti ve daha sonra komplikasyonlardan daha fazla hasta öldü. Vücuda ve kafaya ciddi nüfuz eden yaralar alan savaşçılar genellikle ölüme mahkum edildi ve ilaca güvenmeden sadece saatini veya mucizevi iyileşmeyi bekledi.

Orduda örgütlü olarak adlandırılabilecek ilk yardım, eski Roma lejyonlarında ortaya çıktı. Silahları olmayan ve yalnızca savaş alanında yaralıları toplamak ve kutuplardan askeri kampa ilkel bir sedye üzerinde taşımakla uğraşan özel milletvekilleri (deputatus - elçi kelimesinden) vardı.

Kampta kurbanlar, her birinin kendi görevleri olan sağlık personeli tarafından bekleniyordu. Başhekim yaralıları teşhis edip ayırdı, asil personel pansuman ve ameliyatları yaptı, öğrenciler yardım etti, çeşitli görevler yaptı ve deneyim kazandı.

İlk başta rahipler tıpla uğraştı, ancak daha sonra yetersiz kaldılar ve zengin Romalıların iyi eğitimli çocukları askeri saha tıbbi birimlerine gönderilmeye başlandı. Roma seçkinlerinden gelen bu göçmenlerden biri de döneminin tıbbından neredeyse bin yıl ileride olan ünlü Galen'di.

Efsaneye göre Galen, babası tarafından bir doktor olarak eğitim görmesi için görevlendirilmiş ve bu konuda bir rüyada ortaya çıkan tanrı Asklepios tarafından tavsiye edilmiştir. Dört uzun yıl boyunca genç adam, Bergama'da bulunan antik dünyadaki şifacı tanrının en ünlü tapınağı olan Asklepion'da tıp biliminin granitini kemirdi.

Ancak rahipler arasında birkaç yıl Galen'e biraz göründü ve Girit'te ve ardından Kıbrıs'ta okumaya gitti. Bundan sonra, tıp konusunda tutkulu olan Roma'nın sakinleşmediği ve Mısır İskenderiye'deki Büyük Tıp Okulu'nda eğitimine devam ettiği bir versiyon da var.

O sırada mevcut olan tüm tıbbın inceliklerini inceleyen Galen, Bergama'ya döndü ve şifacı olarak uygulamaya başladı. İlk hastaları, doktorun o kadar yüksek kaliteli bakım sağladığı ve dört yıllık çalışma içinde sadece beş hastanın öldüğü gladyatörlerdi. Bir doktorun etkinliğini anlamak için son altı yılda 60'tan fazla kişinin öldüğünü belirtmekte fayda var.

Yetenekli bir şifacının ünü, Galen'i İmparator Ark Aurelius'u ve ardından Commodus'u iyileştirmekle görevlendirildiği Roma'ya götürdü. Daha sonra, aktif uygulamayı tamamladıktan sonra, zaten orta yaşlı Galen, bilimsel çalışmalar için oturdu. Parçalı bilgi ve yöntemleri sistematik hale getirerek, uzmanlar için hala etkileyici olan birleşik ve uyumlu bir tıp doktrini yarattı.

Galen onun zamanı için sadece bir dahiydi. Bilim adamı, insan eylemlerini kontrol edenin kalp değil, beyin olduğunu kanıtladı, dolaşım sistemini tanımladı, sinir sistemi gibi bir kavram ortaya koydu ve bir bilim olarak farmakolojiyi kurdu.

Hipokrat, tüm özelliklerine rağmen, gerçek tıbba sadece bir adım attı. Galen çalışmalarına devam etti ve soyut kavramlardan insan vücudu ve iyileşmesi hakkında tamamen etkili bir bilim yarattı.

Orta Çağlar

Orta Çağ, insanlığa büyük Galen'in izinden giden birçok seçkin doktor verdi. Tarihin bu dönemi irili ufaklı askeri çatışmalar ve salgın hastalıklarla doludur, bu nedenle tek bir uzmanın uygulama eksikliği yoktu.

Bu koşullarda askeri tıp, sıçramalar ve sınırlarla hareket etti. Doktorlar üniversitelerde ilahiyatçılarla birlikte eğitim gördü ve hem onlara hem de diğerlerine olan talep inanılmaz derecede yüksekti. En iyi uzmanlar, monarklar ve askeri liderler tarafından birbirinden avlanarak, iyi ücretler ve uygulama ve bilimsel araştırma için ideal koşullar sunuyordu.

İşsizlik en beceriksiz doktorları bile tehdit etmiyordu. Tıp biliminin aydınlatıcıları krallar, baronlar ve piskoposlar tarafından kullanıldıysa, daha basit olan şifacılar kasaba halkını ve köylüleri aktif olarak iyileştirdi veya günlerce diseksiyon odalarında, veba ve kolera cesetleri açarak ortadan kayboldu.

Orta Çağ'ın ilk ünlü doktorlarından biri haklı olarak İngiliz kralı Henry IV'ün mahkeme cerrahı olarak kabul edilen John Bradmore olarak adlandırılabilir. Kraliyet doktoru sadece tıpta değil, aynı zamanda 14-15. yüzyılların en yetenekli kalpazanlarından biri ve mükemmel bir demirci olarak bilinir.

1403-1412'de Bradmore hayatının ana eserini yazdı - tıbbi inceleme "Philomena". Kitabın çoğu, seçkin hastaların sağlıklarını saray cerrahına emanet ettiği övünç dolu açıklamalarla dolu olduğundan, pratikte çok fazla yararı yoktu.

Ama bu Bradmore'un meziyetlerine gölge düşürmez. Cerrahın en ünlü hastası, Shrewsbury Savaşı'nda yüzünde bir okla yaralanan gelecekteki Kral Henry V idi. Yaralanmadan hemen sonra, 16 yaşındaki prens, doktorların yalnızca silahın şaftını çıkarmayı başardığı en yakın kaleye götürüldü.

Ok, Heinrich'i sol gözünün altına çarptı ve kafasına en az 15 santimetre girdi. Mucizevi bir şekilde beyne dokunmayan uç, yaralı adamın kafasında kaldı ve kimse onu nasıl çıkaracağını bilmiyordu. Bu yüzden krallığın en yetenekli cerrahı olarak kabul edilen John Bradmore'u çağırdılar.

Hastayı muayene eden doktor, lapa ve kaynatma ile ucu çıkarmanın mümkün olmayacağını fark etti. Bu nedenle, aynı akşam, usta demirci Bradmore, içi boş dikdörtgen maşa şeklinde türünün benzersiz bir aletini dövdü. Cihaz, nesneleri tutarken kuvveti hassas bir şekilde düzenlemeyi mümkün kılan bir vida mekanizmasına sahipti.

Operasyon biraz zaman aldı - cerrah, cihazı gelecekteki kralın yüzündeki yaraya yerleştirdi, yabancı bir cisim hissetti ve vidaların forsepslerine güvenli bir şekilde sabitledi. Bundan sonra, sadece ucu hafifçe gevşetmek ve dikkatlice ama güvenle çıkarmak için kalır.

15. yüzyıl için inanılmaz olan ve tahtın varisinin hayatını kurtaran bu operasyon, dünya tıp tarihine sonsuza kadar cerrah, demirci ve kalpazan yazdı. Ancak yabancı bir cismi çıkaran Bradmore, hasta için verilen mücadelenin henüz kazanılmadığını çok iyi bildiği için defne üzerinde dinlenmeye gitmedi.

Süpürasyonu dışlamak için doktor, derin bir yarayı beyaz şarap ve içine bal içeren özel bir bileşime batırılmış pamuklu çubuklarla tedavi etti. Yara kısmen iyileştikten sonra, Bradmore tamponları özel olarak sol bir delikten çıkardı ve ardından hasarlı bölgeyi 20 bitki ve hayvan bileşeninden oluşan gizli bir merhem Unguentum Fuscum ile tedavi etti.

Heinrich iyileşti ve sadece yüzünün sol tarafındaki etkileyici bir yara izi tüm hayatı boyunca bir savaş yarasını hatırlattı. Orta Çağ'daki kraliyet insanları sık sık öldü ve ölüm nedenleri bir kafa yarasından çok daha az ciddiydi, bu yüzden Bradmore zamanı için gerçek bir atılım yaptı.

yeni zaman

18. yüzyıla gelindiğinde, savaşlar yerel çatışmalardan tüm imparatorluklar arasında saha tıbbını da etkileyen büyük ölçekli kampanyalara dönüştü. Sonunda orduda papazlardan daha fazla doktor vardı ve şifaya materyalizm açısından yaklaşmaya başladılar.

18. yüzyılda askeri tıbbın büyük beyinleri arasında ambulansın babası olarak kabul edilen Dominique Jean Lorray'den bahsetmekte fayda var. Bu Fransız doktor, birçok hayat kurtaran atlı seyyar sahra hastanelerinin kullanımını ilk öneren kişiydi.

Elbette, büyük askeri doktorlar hakkındaki hikayemiz, büyük Rus cerrah ve anatomi bilimci Nikolai Ivanovich Pirogov'dan bahsetmeden eksik kalacaktır. 1847'de Kafkas Savaşı sırasında ilk olarak kloroform ve eter anestezisini başarıyla uyguladı. İngiliz doktorların önceki girişimleri başarısız oldu ve hastanın ölümüne veya istenen etkinin olmamasına yol açtı. Bir diğer önemli buluş, kırıklar için bir alçı olan Pirogov'a aittir.

Küresel askeri çatışmalar açısından zengin olan 20. yüzyıl, birçok yeni yön ve tekniğin doğmasına yol açan askeri tıbbı çok ilerilere taşıdı. Günümüzde saha tıbbı savaş sanatına ayak uydurmakta ve sadece ortaya çıkan sorunlara çözüm aramakla kalmamakta, aynı zamanda geleceğe de cesurca bakmaktadır.