Alerji: nereden geldi ve onunla ne yapmalı?

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Zamanımızda alerjiler hakkında hiçbir şey duymamış birini bulmanız pek olası değildir. Ne yazık ki, bir biçimde, bu hastalık çok, çok sık görülür. Ne yazık ki, alerjisi olanlar bile tam olarak neyden muzdarip olduklarına dair çok az fikre sahipler.

Alerjinin klasik tanımı "bağışıklık sisteminin aşırı duyarlılığı"dır, ancak "bağışıklık sisteminin yanlış tepkisi" demek daha doğru olur. Alerjilerin olduğu yer burasıdır - bir hata. Kesinlikle zararsız maddeler: toz, cilt pulları, yiyecek, polen - bağışıklık sistemi tarafından bu zararsız maddeleri yok eden şiddetli bir reaksiyonun eşlik ettiği ve aynı zamanda çevresindeki hücrelere ve dokulara zarar verebilecek en kötü düşmanlar olarak algılanır. hatta ölüme yol açar. Alerjileri durmadan farklı türlere ayırabilirsiniz.

Reaksiyonun gelişme mekanizmasına ve hızına göre, semptomlara göre, ciddiyetine göre, alerjenlere göre sınıflandırmalar vardır. Ancak geleneksel soruları anlamak çok daha ilginç: "Suçlu kim?" ve "Ne yapmalı?"

Nereden geldi?

Bu hastalığın ortaya çıkması suçlamaktır … modern medeniyet. Bir insanın doğaya çok daha yakın olduğu bir zamanda, hiç kimse alerjileri duymadı - o zaman insanlar daha acil sorularla meşgul oldular - örneğin, nerede yiyecek bulunacağı ve nasıl zehirlenemeyeceği. Roma su kemerlerini ve Rus hamamlarını hesaba katarak bile hijyen seviyesi açıkçası çok daha basitti. Antibiyotik yok, buzdolabı yok ve yemek pişirmek, sterilize etmekten çok çiğnemeyi kolaylaştırmak için kullanıldı.

Köylülerden krallara kadar hemen hemen herkes pire, bit, solucan ve bir dizi başka parazite sahipti (her şey doğadaki gibidir - Afrika savanında piresiz bir aslan bulmaya çalışın). Bağışıklık sistemi için böyle bir durum normaldi, sonsuz sayıda parazitten kurtulmak mümkün olmasa bile en azından sayıları ve yıkıcı faaliyetleri kontrol edilebilir.

Dikkat dolandırıcılar

Alerji, şarlatanlar için verimli bir niş. Alerji tedavi edilemez, sadece semptomlar, remisyon olmadan bir duruma ulaşabilirsiniz. Bu nedenle, alerjileri tamamen tedavi etme sözü verenler samimiyetsizdir. "Parazitleri dışarı atan" hiçbir besin takviyesi, şifalı bitki veya lazer cihazı bu konuda yardımcı olamaz. Mumiyo ve diğer biyolojik egzotizm kullanımıyla "devrimci teknolojiler" yoktur. Bilim adamları bu sorun üzerinde çalışıyorlar ama ne yazık ki henüz bir çözüm yok.

Gıda intoleransları (PN) ve gıda alerjileri (PA) arasında ayrım yapın. PN, vücudun yeterince tepki vermediği yiyecekleri yemenin neden olduğu bir semptomlar kompleksidir. PN'nin birçok nedeni olabilir: gastrointestinal hastalıklar; ürünlerin toksik özellikleri; histamin salınımına neden olan gıdaların kullanımı (yumurta akı, yengeç, çilek, domates, çikolata, ananas, yer fıstığı); çok fazla histamin ve benzeri etken madde içeren yiyecekleri yemek (kırmızı şarap, salam, ketçap, patlıcan, muz, sert peynirler); histamin parçalayıcı enzimleri baskılayan ilaçlar almak.

Her durumda, PN'ye dört tip immün aşırı duyarlılık reaksiyonundan herhangi biri neden olmaz ve alerjilerle ilişkili değildir. Buna rağmen, bazı "teşhis uzmanları" PN'yi alerjik belirtilerin gerçek nedeni olarak sunar ve immünoglobulin G testleri, nötrofiller, eritrositler vb. ile testler kullanarak teşhis koyar. Bu arada PN, bu testlerle tespit edilmeyen ayrı (ayrıca, nadir) bir patolojidir.

Bu kontrol için, tam teşekküllü, özel bir bağışıklık bağlantımız var: eozinofiller, mast hücreleri, bazofiller, özel bir reseptör sistemine bağlı lenfositler ve sinyal molekülleri ve ayrıca hızlı tepki veren moleküller (bunların en ünlüsü histamindir).) ve tüm bunlar immünoglobulin E'nin (IgE) katılımıyla gerçekleşir. Vücutta bir parazitin varlığının yanı sıra ciddi bir enfeksiyon oldukça nadir durumlarken, hijyen takıntılı modern bir uygarlığın koşullarında bu sistem ne yapıyor?

Ne yapalım?

Durumu çözerek "Suçlu kim?" ve "Ne yapmalı?" Doktorlar ve bilim adamları, oldukça yeni bir immünoloji alanı olan hijyenik hipotez çerçevesinde çalışırlar. Hijyen seviyesini artırmak ve parazitlerden kurtulmak alerjilerde bir artışa neden oluyorsa, o zaman onu iyileştirmek için yıkamayı bırakmak ve yıkanmamış meyve ve sebzeleri ve helmintlerle enfeksiyon için yarı pişmiş et yemeye başlamak yeterlidir..

Sonuç beklenenden çok uzak olsa da kulağa oldukça mantıklı geliyor: bir alerjinin varlığında, bağışıklık sistemini doğru aktiviteyi bularak "yeniden eğitme" olasılığı azdır, ancak zehirlenme ve şiddetli hale gelme riski vardır. helmintiyazis çok yüksektir. Bununla birlikte, bir hastayı modifiye edilmiş (daha fazla güvenlik için) canlı helmintlerle enfekte ederek çok şiddetli alerji vakalarını tedavi etmek için çok sayıda klinik çalışma halihazırda devam etmektedir. Ayrıca, bu testlerin sonuçları çok umut verici görünüyor.

Ama yine de daha güzel ve daha güvenli yollar var. Alerji denilince akla gelen ilk şey tozdur. Sadece güçlü bir alerjen olmakla kalmaz, aynı zamanda alerjisi olanların zorlu düşmanları olan ev tozu akarları için bir yuva görevi görür. Bu nedenle evdeki yünlü, tozlu ve tüylü yüzeylerin miktarını mümkün olduğunca azaltmak önemlidir - halıları kaldırın, perdeleri storlarla değiştirin, kuştüyü ve kuş tüyü yastık ve battaniyeleri sentetik olanlarla değiştirin ve yılda bir ıslak temizlik yapın. hafta.

Bununla birlikte, toz önemli bir faktördür, ancak tek faktör değildir. Gıda diyetinin alerjilerin tezahürü üzerinde ciddi bir etkisi vardır. Bağırsaktaki faydalı bakteriler alerjenlerin bir kısmını yiyip parçalayabilirler, ayrıca bağışıklık sistemine reaksiyon seviyesini azaltmak için sürekli sinyaller verirler - "tolerojenik sinyaller" ve bu sinyaller sadece sindirim sisteminde değil aynı zamanda çalışır. tüm organizma düzeyinde.

Böylece, gastrointestinal sistemdeki (GIT) durumu düzelterek, alerjik konjonktivit veya riniti azaltabilirsiniz. Bununla birlikte, sihirli yoğurtların ve diyet takviyelerinin reklamı yapılmamalıdır, bazen sadece "canlı" gıda miktarını artırmak yeterlidir: çiğ sebze ve meyveler, fermente süt ürünleri.

Her türlü reaksiyon, bağışıklık sisteminin yetersiz tepkisine dayanır: vücudu korumak yerine kendi dokularını ve hücrelerini yok eder. Bir alerjenle ilk temas, çok sayıda IgE antikorunun (nadiren IgG4) oluşumuna neden olur. Bu antikorlar mast hücreleri ve bazofiller üzerinde sabitlenir.

Alerjen vücuda ikinci kez girdiğinde, hücre yüzeyindeki antikorlar onu tanır, hücreler aktive olur ve alerjenle temas bölgesi çevresinde alerji semptomlarına ve doku hasarına neden olan çok miktarda molekül salgılar - histamin, heparin, serotonin, trombosit aktive edici faktör, prostaglandinler, lökotrienler, vb. Hangi moleküllerin baskın olduğuna ve kaç tanesinin atıldığına bağlı olarak, alerjilerin farklı belirtileri gelişir: kaşıntı ve burun akıntısından nefes almada zorluk (astım) ve hatta anafilaksiye kadar. örneğin, Quincke ödemi şeklinde.

Bir diğer önemli faktör ise iklimdir. Alerjisi olanlar için en kötü seçenek soğuk, rüzgarlı ve nemli bir iklimdir. En iyisi, az miktarda yemyeşil tropikal büyüme ile kuru ve ılıktır. Bu yüzden "denize" bir gezi harika bir seçenektir. Tuzlu deniz suyu, cilt alerjilerini hafifletmeye yardımcı olur ve güneş, D vitamini, artan cilt ısınması ve düzenleyici T hücreleri ile bağlantılı başka bir tolerans mekanizmasını tetikler. Öyle olur ki, alerjisi olanlar için iki haftalık deniz tatili, bir yıl boyunca daha az alerji belirtisi ile gelecek yaza kadar "dayanmak" için yeterlidir. Şiddetli vakalarda iklim değişikliğini düşünebilirsiniz.

Bununla birlikte, bu her zaman yardımcı olmaz ve tıbbi yönlerin bununla hiçbir ilgisi yoktur. Örneğin, Avustralya hükümeti, kıtadaki çöl ve yarı çöl bölgelerine yerleştiği yıllarda, bilinçli olarak alerji istatistiklerini inceledi. Alerjenlerin (bitkiler ve hayvanlar) olmaması ve neredeyse sıfır nem nedeniyle bu yerlerin sadece alerjisi olanlar için bir hediye olduğu ortaya çıktı. Doğru, bölgelerin yerleşiminden sonra durum değişti - insanlar hızla alerjenler sağladılar, çılgınca çiçek açan bitkilerle seralar inşa ettiler, bir sulama sistemi kurdular ve ev hayvanları getirdiler.

Başka bir evrensel ipucu, kendi kendine ilaç tedavisini antibiyotiklerle tamamen durdurmaktır. Bu ilaçlar sadece doktorunuzun önerdiği şekilde alınmalıdır. Doz ve sürenin kendi kendine azaltılması - ve tamamlanmamış bir seyirde hayatta kalan dirençli bir bakteri kolonisi yetiştirebilirsiniz. Normal mikrofloraya direnecekler, tolerojenik sinyallerini azaltarak alerji belirtilerine neden olacaklar. Aksine, her "hapşırmada" antibiyotik kullanımı, faydalı mikrofloranın baskılanmasına ve en inatçı ve zararlı olan antibiyotiğe dirençli suşların ortaya çıkmasına yol açacaktır.

Düşmanı görerek tanıyın

Gördüğünüz gibi, alerjiye neden olabilecek birçok faktör var. Belirtilerini azaltmak için alerjenlerle teması azaltmak gerekir, ancak reaksiyona tam olarak neyin neden olduğunu nasıl belirleyebilirim?

Gıda alerjileri durumunda, özellikle çocuklarda, tek tek deneme yanılma yoluyla hareket etmeniz gerekir (onluk bir set değil!) Yeni gıdaları tanıtmak, reaksiyonu kontrol etmek. Bu yöntem iyidir, ancak çok büyük bir dezavantajı vardır - öyle olur ki, gıda alerjisi değil, bulaşık deterjanı diyelim.

Bu durumda, çeşitli faktörlerin tesadüfi tamamen yanlış sonuçlara yol açabilir: örneğin, bu sıvının kaldığı bir tabak ve kaşıktan soğuk yenen yiyecekler alerjik belirtilere yol açacaktır, ancak sıcak yenenler olmaz (alerjen yok edilir) … Bu nedenle, bir yemek günlüğüne girerken, geriye bakmadan kısıtlamalara kapılmamalısınız ve zaman zaman, reaksiyon değişebileceğinden (özellikle çocuklarda) yasaklanmış yiyecekleri dikkatli bir şekilde iade etmeye değer.

Alerji Silahları

Alerjiler için tüm tıbbi tedaviler yalnızca bir alerji uzmanı veya dermatolog tarafından reçete edilmelidir. Alerjik reaksiyonun tipine ve nerede meydana geldiğine bağlıdırlar. Birkaç ilaç grubu vardır. antihistaminikler … Bu ilaçlar, bağışıklık sistemindeki hücrelerin histamine tepkisini baskılayarak alerji semptomlarını azaltır. Eski nesil ilaçlar (tavegil, suprastin) her türlü histamin reseptörlerini baskılayarak uyuşukluğa ve diğer yan etkilere neden olur, en yeni nesil ilaçlar (H1'e özgü) bu dezavantajdan yoksundur (loratadin grubu, setirizin (zirtek), telfast ve diğerleri).

Alerjik konjonktivit, rinit tedavisi için göz damlası veya burun spreyi şeklinde benzer antihistaminikler vardır. Antienflamatuvar … En güçlüsü hormonal ilaçlar - kortikosteroidler ve analogları. Cilt belirtilerinin tedavisi için kremler / merhemler şeklinde formlar vardır, astım tedavisi için göz damlaları vardır - inhalerler, bazen tabletler. Bu ilaç grubunun doktor reçetesi olmadan kullanılması çok ciddi ve hoş olmayan yan etkilere neden olabilir. Öte yandan, özellikle astımlı bir doktor tarafından reçete edilirse bunları kullanmayı reddetmek çok kötü sonuçlanabilir. Lökotrien inhibitörleri (başka bir inflamatuar molekül grubu ) … Anti-inflamatuar etkileri olan yeni bir etkili ilaç grubu.

Esas olarak astım için kullanılırlar. Bronkodilatör ilaçlar. Astımlıların, astımın en korkunç semptomunu - hava yollarındaki düz kasların spazmı nedeniyle ortaya çıkan nefes alma güçlüğünü - ortadan kaldırmaları gerekir. Genellikle bir inhaler şeklindedirler, ancak haplar halinde gelirler. Sodyum kromoglikat. Mast hücreleri tarafından iltihaplanma ürünlerinin salınımını bastırır, hücre zarlarını stabilize eder. Sonuç olarak, bir alerjenle temastan sonra, mast hücreleri bu kadar ciddi bir reaksiyon dizisine neden olmaz. Her türlü alerji için etkili olabilir ve buna göre farklı şekillerde mevcuttur: tabletler, inhalerler, göz damlaları, burun spreyi. Enterosorbentler. Genellikle gıda alerjileri için yararlıdır.

Terapötik açlık, kabızlıkla mücadele, enzim tedavisi (enzim eksikliği teşhisi konduktan sonra) PA'nın belirtilerini de hafifletebilir. IgE'ye karşı antikorlar. Astım ve alerjik rinit (tip I aşırı duyarlılık) için en yeni tedavilerden biridir. Antikorlar, kandaki immünoglobulin IgE'yi bağlar ve bağışıklık hücrelerine bağlanmasını önler, ikincisinin zaten bağlı IgE'ye tepkisini azaltır ve yeni IgE üretimini azaltır. Diğer inflamatuar mediatörlerin ve moleküllerin baskılanması. Temel olarak, bu gruptaki ilaçlar şimdiye kadar sadece klinik denemeler düzeyinde incelenmiştir.

3-5 yaşından itibaren alerjik testler yapmak da mantıklıdır: in vitro (test tüpünde) veya in vivo (cilt üzerinde). Bununla birlikte, bu testler yalnızca alerji olasılığını gösterir (zaman içinde de değişebilir). Her yöntemin artıları ve eksileri vardır, bu nedenle seçim alerji uzmanına bağlıdır.

Ayrı bir büyük konu çocuklar ve evcil hayvanlardır. Neredeyse her zaman (testten önce veya olumsuz bir sonuç durumunda bile), astım geliştirme riskinden korkarak hayvanlardan kurtulmaları önerilir. Alerjenleri ortadan kaldırma konseptinde bu yaklaşım doğrudur. Bununla birlikte, büyük nüfus örneklerine ilişkin istatistikler bunun tam tersini göstermektedir: Çocukların evcil hayvanlarla büyüdüğü ailelerde, alerjiler daha az sıklıkla gelişir ve tezahürleri çok daha az ciddidir.

En önemli farklılıklar bir yıla kadar, en küçüğü üç yıla kadar görülür ve beş yıl sonra fark ortadan kalkar. Bilim adamları bu verileri şöyle açıklıyor: Çocuğun bağışıklık sisteminin eğitim döneminde, mekanizmaları henüz çözülmemişken, bol miktarda yün, tükürük, epitel vb. Kaynak sağlanır. Böylece aynı işlevsiz bağlantı Bağışıklık, tüm bu maddelere tepkilerini işler ve doğru ve yeterli cevabı eğitir.

tedavi olmak mümkün mü

Ne yazık ki, zaten gelişmiş alerjiler tedavi edilemez. Herhangi bir terapi yalnızca semptomları azaltmayı amaçlar ve elde edilebilecek en iyi sonuç semptomsuz bir durumdur. Ancak bu durum (remisyon) doğru yaklaşımla yıllarca sürebilir.

Her şeyden önce, alerjeni tanımlamak ve onunla teması dışlamak veya azaltmak gerekir. Bazı alerji türleri için (genellikle polenlere, çiçekli bitkilere), "spesifik hiposensitizasyon" adı verilen bir tedavi yöntemi, hastaya artan konsantrasyonda bir alerjen enjekte edildiğinde, bağışıklık tepkisini yeterli olana çevirerek çalışır. Bu yöntem uzun süreli tedavi gerektirir (üç yıla kadar), ancak çok etkili olabilir.

Aynı şekilde, alerjisi olan yetişkin bir kişi bir kedi veya köpek aldığında, 2-3 zor haftadan geçer ve ardından alerjik belirtilerin azaldığını veya hatta ortadan kalktığını bulduğunda “evcil hayvan tedavisi” işe yarar. Bu, cilde ve mukoza zarlarına nüfuz eden çok miktarda alerjenin alerjik reaksiyonu yeterli olana çevirebileceği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ancak bu yöntem, özellikle solunum güçlüğü (astım) gibi şiddetli alerjileri olanlara kesinlikle tavsiye edilmez ve her durumda bir doktora danışmayı gerektirir.

Sinir hastalığı

Aslında, alerji belirtilerinin neredeyse yarısı psikosomatiktir: nörodermatit, psikosomatik bronşiyal astım, vb. Gerçek bir alerji, alerjisi olan kişinin tehlikeli bir ürün yediğini bilip bilmediğinden bağımsız olarak kendini gösterir. Ve psikosomatik - alerjik bir kişi tehlikeli bir ürün yediğini düşündüğünde (gerçekten yemiş olup olmadığına bakılmaksızın). İkincisi, "tüm hastalıklar sinirlerden" olduğunda ve onu yetkili bir psikoterapist ile tedavi etmeniz veya sinirlerinizi düzene sokmanız gerektiğinde - beden eğitimi veya en sevdiğiniz hobiyi yapın ve alerji kendi kendine kaybolacaktır..

Sinirler tedavi edilmezse alerji testleri her zaman ve farklı alerjenlere karşı pozitif çıkacak ve ilaçların hiçbir etkisi olmayacaktır. Bu nedenle, eğer alerjilerin stres zamanlarında ortaya çıkma olasılığı daha yüksekse, bunların ne ölçüde psikosomatik olduklarını düşünmeye değer.