Pandeminin yeni aşaması: tehlikeli suş "Delta"

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Bilim adamları tarafından zaten "Delta" olarak adlandırılan yeni Hint suşu covid-19, birçok ülkede pandeminin üçüncü dalgasını doğurdu. Yeni Delhi'de durum tek kelimeyle felaket - günde 30.000 vaka. Enstitüler "Delta" yı incelemeye başladı ve hemen alarmı çaldı.

Yeni türün sadece daha bulaşıcı değil, aynı zamanda antikorlara karşı daha az savunmasız olduğu ortaya çıktı. Bu, bağışıklık sistemimizin ona karşı yapacağı "karşı saldırılara" başarıyla direnebileceği anlamına gelir.

Şimdi "Delta" olarak adlandırılan koronavirüs çeşidi, ilk olarak Aralık 2020'de Hindistan'ın Maharashtra eyaletinde ortaya çıktığında, özel bir şey gibi görünmüyordu. Ancak birkaç ay sonra Yeni Delhi'yi vurduğunda, Nisan sonunda her gün yaklaşık 30.000 vaka ile sonuçlar en yıkıcı oldu. Yeni Delhi'deki Genom ve Bütünleştirici Biyoloji Enstitüsü başkanı Anurag Agrawal, “Birdenbire, o zamana kadar şehirde en yaygın olan Alfa türüne hakim olmaya ve tamamen ezmeye başladı” diyor.

Agrawal, sakinlerinin çoğunun ya hasta ya da aşılı olduğu için Yeni Delhi'nin başka bir büyük salgınla karşı karşıya kalma olasılığının düşük olduğunu söyledi. Ancak Delta'ya karşı bu savunma araçlarının güçsüz olduğu ortaya çıktı. Daha bulaşıcı ve bağışıklık sisteminden kaçıyor, diyor: "Şehrin etrafındaki üç metrelik duvar, üzerinden atılması zor olmayan yarım metrelik bir duvara dönüşmüş gibi görünüyor."

Yeni Delhi'den gelen baskı hızla yayıldı ve şimdi dünyayı yeni, yıkıcı bir dalgayla süpürüyor gibi görünüyor. Birleşik Krallık'ta Delta zaten yeni vakaların %90'ından fazlasını oluşturuyor: bu, koronavirüs vakalarının sayısının keskin bir düşüşün ardından tekrar sıçramasına neden oldu ve geçen hafta hükümet sınır açma planının son aşamasını ertelemek zorunda kaldı.. Delta'nın Lizbon'da patlak vermesi, Portekiz hükümetini başkent ile ülkenin geri kalanı arasında üç günlük bir seyahat yasağı uygulamaya zorladı.

Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi başkanı Andrea Ammon bugün, Ağustos ayı sonuna kadar bu seçeneğin Avrupa Birliği'ndeki tüm koronavirüs vakalarının %90'ına kadarını oluşturacağı konusunda uyardı. "Delta türünün özellikle aşı programına dahil olmayan gençler arasında yaz aylarında yaygın bir şekilde yayılması çok muhtemeldir" dedi. "Bu, daha savunmasız vatandaşları ciddi şekilde hastalanma ve hatta ölme riskiyle karşı karşıya bırakabilir. eğer aşıları tam değilse."

Delta yarışları Rusya, Endonezya ve diğer birçok ülkede kaydedilmiştir. Suş prevalansının en az %14 olduğu tahmin edilen ABD'de CDC, 15 Haziran'da bunun "en büyük endişe kaynağı" olduğunu söyledi.

Artış, Delta'nın neden diğer üç endişe verici varyanttan çok daha hızlı yayıldığını, aksi takdirde daha tehlikeliyse ve protein ortamında değişikliklere neden olan benzersiz mutasyon setinin nasıl ciddi hasara neden olabileceğini anlamak için bir dizi çalışmayı ateşledi. Delta'nın gelişi, SARS-CoV-2 virüsünün önümüzdeki aylarda ve yıllarda adapte olabileceğini ve gelişebileceğini vurguladı.

Dünya Sağlık Örgütü'nün baş bilimsel danışmanı Sumya Shwaminathan, Delta'nın şu anda aşılara erişimi sınırlı veya tamamen yok olan en yoksul ülkeler için özel bir tehdit oluşturduğunu söylüyor. “Beni en çok endişelendiren, Delta Afrika'ya gittiğinde olacaklar” diyor.

Public Health England tarafından yapılan bir araştırma, Delta'nın yayılma potansiyelini vurguladı. London School of Hygiene and Tropical Medicine'de model geliştiricisi olan Adam Kucharski, 2020'de İngiltere'de piyasaya sürülen Alpha ile karşılaştırıldığında, "%50 veya %100 daha fazla şanzımana sahibiz" diyor.

Ancak Kuharsky, aşılardan korunmadaki azalmanın da etkilemiş olabileceğini söylüyor. İngiltere ve İskoçya'dan alınan verilere göre, Pfizer-BioNTech ve AstraZeneca aşıları, yeni varyantla semptomatik enfeksiyonlara karşı Alpha suşuna göre biraz daha az koruma sağlıyor. Birleşik Krallık'taki pek çok kişi gibi, tek atış hakkı olan insanlar özellikle savunmasızdır. (Herhangi bir aşının iki dozu, Delta'ya karşı bile hastaneye yatmaya karşı aynı yüksek düzeyde koruma sağlayacaktır.) Dünya çapında kullanılan diğer aşıların ne kadar iyi koruduğu belirsiz ve geçmiş koronavirüs dalgalarından kurtulanlarda koruma olduğuna dair çok az kanıt var.

Bu etkilerin her ikisini de - artan iletim ve bağışıklıktan kaçınma - birbirinden ayırmak zordur, ancak Wellcome Trust'ın başkanı Jeremy Farrar, iletimin bağışıklık bypass değil, Delta sıçramasının arkasında olduğuna inanıyor. Oxford Aris Katzourakis Üniversitesi'nden evrimsel bir virolog, "Alfa, doğal türden yaklaşık %50 daha fazla bulaşıcıysa ve Delta diğer bir %50 ise, orijinal türden iki kat daha fazla bulaşıcı olan bir virüsten bahsediyoruz" diye açıklıyor.

Bu, düşük aşılama oranlarına sahip ülkelerin ve popülasyonların büyük yeni salgınlarla karşı karşıya kalabileceği anlamına gelecektir. Kuharski, "Daha hızlı yayılma tamamen virüsün temellerinden kaynaklanıyorsa, bu dünyanın geri kalanı için feci bir haber" diyor.

Üstelik Delta'nın aşılanmamış vatandaşları hastaneye gönderme olasılığı Alpha'dan daha yüksek. İngiltere'den gelen erken veriler, hastaneye yatış riskinin iki kat daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir. Schwaminathan, birlikte ele alındığında bu özelliklerin Afrika'da büyük sorunlara neden olabileceğini söyledi. “Oksijen olmayacak, yeterli hastane yatağı olmayacak. Afrika'daki hastane sonuçlarının diğer ülkelere göre daha kötü olduğunu zaten biliyoruz, diyor. "Yani gençler arasında bile gerçekten daha yüksek ölüm oranlarına yol açabilir."

Mutasyonlar antikorlara müdahale eder

Bilim adamları, Delta'nın neden bu kadar tehlikeli olduğunu anlamaya başladılar. Yüzeyi araştıran ve virüsün insan hücrelerine girmesine izin veren bir sivri proteini kodlayan bir gendeki dokuz mutasyona odaklandılar. P681R olarak adlandırılan önemli bir mutasyon, bir insan enziminin proteini parçaladığı furin bölünme bölgesinin hemen yanındaki bir amino asidi değiştirir - virüsün insan hücrelerine girmesine izin veren önemli bir adım.

Alfa türünde, bu mutasyon bölünmeyi daha verimli hale getirdi. Mayıs ayı sonlarında yayınlanan bir ön yayına göre, Delta mutasyonları furinin parçalanmasını daha da kolaylaştırıyor. Araştırmacılar bunun virüsün bulaşıcılığını da artırabileceğini düşünüyorlar.

Bununla birlikte, aynı mutasyonu taşıyan psödovirüsler yaratan Japon araştırmacılar, laboratuvar koşullarında artan bulaşıcılığı doğrulamadı ve Hindistan'da, aynı mutasyona sahip koronavirüsün diğer varyantlarının Delta'dan çok daha az bulaşıcı olduğu ortaya çıktı, diyor üniversitedeki evrimsel virolog. Edinburgh, Andrew Rambaut). "Yani genomda başka bir şeyle etkileşim olmalı."

Diğer Delta mutasyonları bağışıklığı zayıflatmaya yardımcı olabilir. Bazıları, proteinin yüzeyinden çıkıntı yapan omurganın (NTD) N-terminal alanını değiştirir. Cell dergisindeki yakın tarihli bir makalede, "süper bölge" olarak adlandırılan NTD noktalarından birinin, her zaman iyileşen hastalardan alınan "süper güçlü" nötralize edici antikorları hedef aldığı ortaya çıktı. Florida Üniversitesi'nden yapısal biyolog David Ostrov, benzersiz Delta mutasyonlarının "süper frekansın" 156 ve 157 pozisyonlarındaki amino asitleri ortadan kaldırdığını ve amino asit 158'i arginin'den glisin'e değiştirdiğini - ikincisi, antikor bağlanması için doğrudan temas noktasını ortadan kaldırdığını açıklıyor.

Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi'nde bilgisayar biyoloğu olan Trevor Bedford, "157/158 mutasyonunun, bu bağışıklıktan kaçınma fenotipini zorlayan ayırt edici Delta mutasyonlarından biri olduğuna inanıyoruz" diyor.

NTD süper bölgesindeki başka bir mutasyon da antikorlarla savaşabilir. San Francisco California Üniversitesi'nde moleküler biyolog olan Nevan Krogan, bilim adamlarının diğer Delta proteinlerindeki değişikliklerin rolünü incelemeye başlaması gerektiğini söylüyor. "Her düzeyde bu seçenekler hakkında bilmediğimiz çok şey var. Karanlıkta dolaşıyor gibiyiz." Francis Crick Enstitüsü'nden virolog David Bauer, örneğin "Delta"nın, "İsviçre çakısı gibi" birçok işlevi yerine getiren nükleokapsid proteininde çeşitli mutasyonlara sahip olduğunu açıklıyor. Bununla birlikte, netleştirmek için deney yapmak aylar alacaktır.

hızlandırılmış aşı

Bu arada bilim adamları hemfikir: yeni varyantın yayılmasını durdurmak için acil eylem gerekiyor. Saskatchewan Üniversitesi'nden virolog Angela Rasmussen, "Delta endişeleri, bizi aşılamayı gerçekten hızlandırmak ve Delta'nın çekiş kazandığı alanda aşı kullanılabilirliğini artırmak için motive etmelidir" dedi. ABD Başkanı Joe Biden, Amerikalıları kendilerini Delta'dan korumak için tam aşı olmaya çağırdı. Ammon bugün Avrupa ülkelerini savunmasız nüfusları tamamen aşılama planlarını hızlandırmaya çağırdı.

Ayrıca, yeni seçeneğin yayılmaması ve morbidite, hastaneye yatış ve ölümlerde yeni bir artışa yol açmaması için kısıtlamaların sürdürülmesi gerektiğini söyledi. Rasmussen, aşılara sınırlı erişimi olan ülkelerin fiziksel mesafe ve maske gibi önlemlere geri dönmeleri gerektiğini söyledi. Ve Avrupa'da, Ammon ülkeleri her ikisini de yapmaya çağırdı: savunmasız popülasyonları tamamen aşılamak için çalışırken kısıtlamaları sürdürmek.

Amaç sadece hayat kurtarmak değil, virüsün daha da gelişmesini önlemek. Basel Üniversitesi'nden bir virolog olan Emma Hodcroft, evrimlerini gerçek zamanlı olarak izlemek için benzeri görülmemiş küresel çabalara rağmen, Delta'nın yayılmasının bilim insanlarının yayılmalarını durdurmak için tehlikeli yeni varyantları zamanında tanıyamadıklarını gösterdiğini söylüyor. Katsurakis, SARS-CoV-2'nin orada duracağını varsaymanın tehlikeli olacağını söyledi. "Evrimde en az iki kez meydana gelen her şey zaten bir kalıptır" diyor. "Önümüzdeki bir veya iki yıl içinde benzer değişiklikler görürsek şaşırmam."