İçindekiler:

Doktorlar hastalarıyla aynı şekilde ölmek istemiyorlar - uzun, pahalı ve acı içinde
Doktorlar hastalarıyla aynı şekilde ölmek istemiyorlar - uzun, pahalı ve acı içinde

Video: Doktorlar hastalarıyla aynı şekilde ölmek istemiyorlar - uzun, pahalı ve acı içinde

Video: Doktorlar hastalarıyla aynı şekilde ölmek istemiyorlar - uzun, pahalı ve acı içinde
Video: VİTAMİN HAPLARI GEREKLİ Mİ? - (EN SAĞLIKLI ÇÖZÜM!) / 5 Dakikada Sağlık 2024, Mart
Anonim

Ölümcül bir hastalıkla karşı karşıya kalan birçok doktor, modern tıbbın sınırlı olanaklarının farkında olarak, hayatlarını sürdürmek için kahramanca çabalardan vazgeçmeyi seçiyor.

Tıbbın Gücü veya Doktorlar Nasıl Öldü?

Yıllar önce, tanınmış bir ortopedi cerrahı ve öğretmenim Charlie midesinde bir kitle keşfetti. Muayene, bu oluşumun pankreas kanseri olduğunu gösterdi. Charlie'yi muayene eden cerrah ülkenin en iyilerinden biriydi; dahası, pankreas kanseri için beş yıllık sağ kalımı üç katına çıkaran (%0'dan %15'e) benzersiz bir tekniğin yazarıydı. hayat. Ama Charlie bütün bunlarla ilgilenmiyordu. Evden ayrıldı, muayenehanesini kapattı ve hayatının kalan birkaç ayını ailesiyle birlikte geçirdi. Kemoterapi, radyasyon ve cerrahi tedaviyi reddetti. Sigorta şirketi bunun için çok para harcamak zorunda değildi.

Doktorlar da ölür, bu gerçek nedense nadiren tartışılır. Ek olarak, doktorlar çoğu Amerikalıdan farklı şekilde ölüyor - doktorlar, herkesin aksine, çok daha az tıbbi hizmet kullanıyor. Doktorlar hayatları boyunca ölümle savaşmış, hastalarını ondan kurtarmış, ancak ölümü kendileri karşılayarak çoğu zaman hayatı direnişsiz bırakmayı tercih etmektedirler. Diğer insanlardan farklı olarak, tedavinin nasıl gittiğini bilirler, tıbbın olanaklarını ve zayıflıklarını bilirler.

Doktorlar elbette ölmek istemiyor, yaşamak istiyorlar. Ama hastanede ölüm hakkında diğerlerinden daha çok şey biliyorlar, herkesin neyden korktuğunu biliyorlar - yalnız ölmek zorunda kalacaklar, acı içinde ölmek zorunda kalacaklar. Doktorlar genellikle akrabalarından zamanı geldiğinde herhangi bir kahramanca kurtarma önlemi almamalarını ister. Doktorlar hayatlarının son saniyelerinde birinin kaburgalarını kırarak kardiyopulmoner resüsitasyon yapmasını istemiyorlar.

Tıptaki en son gelişmeler ölmekte olan kişilerin yaşamlarını uzatmak için kullanıldığında, kariyerlerindeki çoğu doktor genellikle anlamsız tedavilerle karşılaşır. Hastalar, cerrahların neşterleri ile kesilerek, çeşitli ekipmanlara bağlı olarak, vücudun her yerindeki tüplerle, çeşitli ilaçlarla pompalanarak ölürler. Bu tür bir tedavinin maliyeti bazen günde on binlerce doları buluyor ve bu kadar büyük bir miktar için, bir terörist için istemeyeceğiniz en korkunç varoluşun birkaç günü satın alındı. Kaç kez ve kaç doktorun bana aynı şeyi farklı kelimelerle söylediğini hatırlamıyorum: “Bana söz ver, eğer kendimi bu durumda bulursam ölmeme izin vereceksin”. Birçok doktor “canlandırma” yazılı özel madalyonlar takar, hatta bazıları “canlandırma” dövmesi yaptırır.

Buna nasıl ulaştık - doktorlar, hastaların sitesinde reddedilecek yardımı sağlıyor mu? Bir yandan cevap basit, diğer yandan karmaşık: hastalar, doktorlar ve sistem.

Hastaların rolü nedir? Bir durum hayal edin - bir kişi bilincini kaybeder, hastaneye kabul edilir. Çoğu durumda akrabalar buna hazır değildir, zor sorularla karşı karşıya kalırlar, kafaları karışır, ne yapacaklarını bilemezler. Doktorlar akrabalarına “her şeyi” yapıp yapmayacaklarını sorduğunda, cevap elbette “her şeyi yap” olur, ancak gerçekte genellikle “mantıklı olanı yap” anlamına gelir ve doktorlar doğal olarak ellerinden gelen her şeyi yapacaklardır - değil mantıklı olup olmadığı önemli. Bu senaryo çok yaygındır.

Ayrıca, gerçekçi olmayan beklentiler durumu karmaşıklaştırmaktadır. İnsanlar tıptan çok şey bekliyor. Örneğin, doktor olmayanlar genellikle kardiyopulmoner resüsitasyonun genellikle hayat kurtarıcı olduğuna inanırlar. Yüzlerce hastayı kardiyopulmoner resüsitasyondan sonra tedavi ettim, bunlardan sadece biri hastaneden kendi ayağıyla çıktı, kalbi sağlıklı ve pnömotoraks nedeniyle kan dolaşımı durduruldu. Ağır hasta yaşlı bir hastaya kardiyopulmoner resüsitasyon yapılırsa, bu tür resüsitasyonun başarısı sıfır olma eğilimindedir ve vakaların %100'ünde hastanın ıstırabı korkunçtur.

Doktorların rolü de abartılamaz. İlk kez gördüğünüz hastanın hıçkıra hıçkıra ağlayan yakınlarına tedavinin fayda sağlamayacağını nasıl açıklayacaksınız. Bu gibi durumlarda birçok akraba, doktorun hastanenin parasını biriktirdiğini veya zor bir vakayla uğraşmak istemediğini düşünüyor.

Bazen olanlardan ne akrabalar ne de doktorlar sorumlu değildir, çoğu zaman hastalar aşırı tedaviyi teşvik eden sağlık sisteminin kurbanı olurlar. Birçok doktor davalardan korkar ve sorunlardan kaçınmak için ellerinden geleni yapar. Ve gerekli tüm hazırlık önlemleri alınmış olsa bile, sistem yine de bir kişiyi emebilir. Jack adında bir hastam vardı, 78 yaşındaydı ve hayatının son yıllarında 15 büyük ameliyat geçirdi. Bana hiçbir koşulda yaşam destek ekipmanına bağlanmak istemeyeceğini söyledi. Bir Cumartesi o büyük bir felç geçirdi ve bilinçsiz hastaneye kaldırıldı. Jack'in karısı orada değildi. Jack yeniden canlandırıldı ve ekipmana bağlandı. Kabus gerçek oldu. Hastaneye gittim ve tedavisine katıldım, eşini aradım, ayakta tedavi öyküsünü yanımda getirdim, yaşam desteği ile ilgili sözlerini kaydettim. Jack'i makineden çıkardım ve iki saat sonra ölene kadar onunla kaldım. Belgelenen vasiyete rağmen Jack istediği gibi ölmedi - sistem müdahale etti. Ayrıca, hemşirelerden biri, Jack'in yaşam destek ekipmanıyla bağlantısını kesmesini olası bir cinayet olarak araştırmaları için yetkililere benim hakkımda bir şikayet yazdı. Tabii ki, bu suçlamadan hiçbir şey çıkmadı, çünkü hastaların arzusu güvenilir bir şekilde belgelendi, ancak polis soruşturması herhangi bir doktoru korkutabilir. Daha kolay yolu seçip Jack'i donanıma bağlı bırakabilir ve ömrünü ve acısını birkaç hafta uzatabilirdim. Bununla birlikte, Medicare'in (sigorta şirketi) maliyetleri yaklaşık yarım milyon dolar artarken, bunun için biraz para bile alırdım. Genel olarak, birçok doktorun kendileri için daha az sorunlu kararlar almayı seçmesi şaşırtıcı olmamalıdır.

Ancak doktorlar bu yaklaşımın kendilerine uygulanmasına izin vermezler. Hemen hemen herkes evinde huzur içinde ölmek ister ve hastane dışında acıyla baş etmeyi öğrenmiştir. Darülaceze sistemi, gereksiz kahramanca ve işe yaramaz tıbbi prosedürler olmadan insanların rahat ve onurlu bir şekilde ölmelerine yardımcı olur. Şaşırtıcı bir şekilde, araştırmalar, bakımevindeki hastaların, aktif olarak tedavi edilen benzer koşullara sahip hastalardan genellikle daha uzun yaşadığını göstermektedir.

Birkaç yıl önce, büyük kuzenim Torsh (Meşale - meşale, fener) - evde doğdu ve bir el lambasının ışığı altında teslim edildi - bu yüzden Torsch nöbet geçirdi, muayene beyne metastazlı akciğer kanseri olduğunu gösterdi.. Onunla birkaç uzmanı ziyaret ettik, sonuçları, kemoterapiyi uygulamak için haftada 3-5 kez hastaneyi ziyaret etmeyi içeren agresif tedavi ile dört ay daha yaşayabileceğiydi. Kardeşim tedaviyi bırakmaya karar verdi ve sadece beyin ödemi için ilaç alıyordu. Benim yanıma taşındı. Sonraki sekiz ayı çocukluğumuzdaki gibi bir yerde geçirdik. Disneyland'e gittik - oraya hiç gitmedi. Yürüdük. Torsh sporu severdi, spor programlarını izlemekten zevk alırdı. Benim karışımımı yedi ve hatta hastane yemeklerini değil de en sevdiği yiyecekleri yediği için biraz kilo aldı. Acı çekmedi, iyi bir ruh halindeydi. Bir sabah uyanmadı. Üç gün daha çok bir rüya gibi komada kaldı ve sonra öldü. Sekiz aylık tıbbi faturası yirmi dolardı - beyin ödemi için bir ilacın fiyatı.

Torsch bir doktor değildi, ancak yalnızca yaşam beklentisinin değil, aynı zamanda kalitesinin de önemli olduğunu anlamıştı. Çoğu insan buna katılmıyor mu? Ölmekte olan bir kişi için yüksek kaliteli tıbbi bakım böyle olmalıdır - hastanın onurlu bir şekilde ölmesine izin verin. Bana gelince, doktorum zaten irademi biliyor: hiçbir kahramanca önlem alınmamalı ve bu sakin geceye mümkün olduğunca sessizce gideceğim.

Yorumlardan:

… Suçluluk duygusu her halükarda olacak, ne yazık ki bizim toplumumuzda ölümün kabulü yok, öğretmiyorlar. Her şey her zaman sadece iyi olmalı, olumlu olmayan şeyler hakkında düşünmek ve konuşmak geleneksel değildir; Sanırım bu yüzden ölüm, kalanlar için çok büyük bir trajedi. Küçük erkek kardeşim çok genç öldü, 17, 5 yaşındaydı, 19. yaş günümden 5 gün sonra ve öyle oldu ki onunla sık sık ölüm hakkında konuştuk; ailemizde ölüm yasağı yoktu, bu izin verilen bir konuydu, çünkü büyükanne ve büyükbabalarımızla çok zaman geçirdik ve onlar ölümü nasıl kabul edeceklerini, kederi nasıl söndüreceklerini, ağlayacaklarını biliyorlardı.

Ancak bu yıl, kardeşimin ölümünden 11 yıl sonra (11. kattan düştü, bir kazaydı ve eğer yara bu kadar büyük olmasaydı, o da her şekilde dışarı pompalanırdı), ağlamayı öğrendim. Cenazesinde tüm "modern" insanların ağıtları olduğunu fark ettim - büyükannem onun için ağladı, yas tutanlar gibi ağladı. Bu yıl büyük bir mendil alıp başımı örttüm (canlıların dünyasından ayrı) ve kardeşimi ve babamı seslendirdim (sesleri bir kitaptan aldım). Ağladım, yandım ve gitmeme izin verdim. Yine de, her zaman, her zaman, bir suçluluk duygusu var. Sanırım bu, korkunç "asla" kelimesinin farkına varılmasından kaynaklanıyor.

Evde doğum yapmayı planlarken bunu (canlandırma, yaşam uzatma vb. hakkında) çok, çok, çok düşündüm. Sonra birkaç kez bu yazıya rastladım ve yine düşündüm ve düşündüm… Burada her şey doğru, aynı şekilde kendim için çok şey anlıyorum. Ve yine de bu konuda kendim için bir şeye karar verdiğimi söyleyemem. Her şey hala her şeye bağlı. Ama ölmek, doğmak gibi, tercihen evde, neredeyse kesin olarak bildiğim tek şey.

Saçlarınızı diken diken eden onkolojik cerrah açıklamaları

Adı Marty Makarei ve o bir onkolog cerrah. Onun açıklamalarını okurken, bunun sistemde çalışan ve ona inanan bir pratisyen hekim olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu, sözlerini daha da şok edici hale getiriyor:

Hastanedeki her dört hastadan biri tıbbi hatalardan dolayı zarar görüyor…

Bir kardiyolog, elektrokardiyogramların %25'inin yanlış yorumlandığı iddiasıyla kovuldu…

Doktorun karı, yaptığı operasyonların sayısına bağlıdır …

Tedavilerin neredeyse yarısı hiçbir şeye dayanmıyor. Başka bir deyişle, terapilerin neredeyse yarısı, anlamlı ve doğrulanmış araştırma bulgularına dayanmamaktadır…

Tıbbi hizmetlerin %30'dan fazlası gereksiz…

Doktorun tam olarak uygulama fırsatına sahip olması için hastaların en kansız ameliyat yöntemi hakkında bilinçli olarak bilgilendirilmediği vakaları biliyorum. Aynı zamanda, doktor hastanın hiçbir şey bilmemesini umuyordu …

Tıbbi hatalar ölüm nedenleri arasında beşinci veya altıncı sıradadır, kesin rakam hesaplama yöntemlerine bağlıdır …

Doktorun görevi, doktor artık yardım edemese bile hastaya en azından bir şey sunmaktır. Bu bir finansal teşviktir. Doktorların krediyle aldıkları ekipmanı ödemeleri gerekiyor… Yani pahalı ekipmanlarımız var ve ödemeleri için kullanmaları gerekiyor …

Dr. Macarea'nın hastanedeki meslektaşı Barbara Starfield. Aşağıdaki gerçekleri halka açıkladı:

Her yıl 225 bin hasta doğrudan tıbbi müdahale sonucu hayatını kaybetmektedir.

Bunlardan yüz altı bini resmi olarak onaylanmış ilaçların kullanılması sonucu ölmektedir.

Kalan 119.000 kişi yetersiz tıbbi bakımın kurbanı. Bu, tıbbi müdahaleyi üçüncü önde gelen ölüm nedeni yapar.

Önerilen: