Yenidoğanların neden hepatit virüsü aşısına ihtiyacı var?

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Yenidoğana hepatit-B aşısı, yaşamın ilk gününde bir takvim gününde yapılır. Ebeveynler, bir çocuğu bir enfeksiyona karşı bu kadar erken aşılamanın tavsiye edilebilirliğinden haklı olarak şüphe duyarlar, sağlıklı bir ailede onu kapma riski ihmal edilebilir.

Bugün size bu aşının neden sadece pratik olmadığını, aynı zamanda yaşamın ilk aylarında da etkisiz olduğunu anlatacağım.

Rusya, hepatit B virüsü ile enfekte olan kişi sayısı (nüfusun %2-4'ü) açısından ortalama endemik ülkeye aittir.

Bu endemisite ile virüsün bulaşması en sık korunmasız cinsel ilişki veya damar içi ilaç kullanımı yoluyla gerçekleşir. Açıkçası, küçük çocuklar böyle bir kaderle tehdit edilmiyor mu?

Bununla birlikte, WHO, tüm virüs bulaşmalarının üçte biri doğum sırasında enfekte annelerden meydana geldiğinden, yenidoğanların evrensel aşılanmasında ısrar ediyor.

Tamam, enfekte olmuş annelerde yenidoğanların aşılanması mantıklı görünüyor (çok tartışmalı olsa da). Ancak Rusya'da doğurganlık çağındaki kadınların %98'i virüsün taşıyıcısı değil. Yenidoğanların evrensel aşılanmasının uygunluğu nedir? Aşıya karşı uzun vadeli bir bağışıklık tepkisi geliştirmede daha mı iyiler? Ama yenidoğanın bağışıklığının immünolojik bir bellek oluşturamayacağını da ders kitaplarından biliyorum. Spesifik olarak hepatit B aşısına gelince, bağışıklık yanıtı 2 ila 19 yıl arasında aşılama ile daha iyi gelişir ve bu aşı için immünolojik hafızanın süresi 5-7 yılı geçmez.

Bu nedenle, tüm yeni doğanlar aşıya karşı uzun süreli bağışıklık geliştirmeyecektir. Ve bağışıklık ortaya çıkarsa, enfeksiyon riskinin arttığı ergenliğe kadar koruma devam etmeyecektir…aşı enfeksiyona karşı koruma sağlayabiliyorsa. Bu tezler, Hindistan'da, yarısı doğumda aşılanmış ve yarısı aşılanmamış olan 5.024 çocuk üzerinde yakın zamanda yapılan çok merkezli bir çalışmada doğrulanmıştır. Sonuçlar, 5-7 yıllık yaşamdan sonra aşılanan çocukların sadece %35'inin bağışıklığını koruduğunu, her iki grupta da enfeksiyon taşıyıcılarının sayısının eşit olduğunu gösterdi. Makalenin yazarları, ulusal bağışıklama programında bu aşıya olan ihtiyacı sorgulamaktadır.

Çoğu Avrupa ülkesinde yeni doğan bebekler hepatit virüsüne karşı aşılanmaz ve İngiltere, Finlandiya, Norveç, İsveç, Danimarka ve Hollanda gibi ülkelerde hepatit B'ye karşı toplu aşılama yoktur., yeni doğanlar sadece enfekte annelerde ve diğer risk gruplarında aşılanıyor…

Ancak Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı neden yenidoğanların toplu aşılanması lehine nesnel argümanları olmayan DSÖ uzmanlarının tavsiyelerine bu kadar itaatkar bir şekilde uyuyor? Tek bir immünolog, yeniden eğitim ve iyileştirmeler üzerine tekrar tekrar çalıştığım bu soruyu yanıtlamadı. Sadece bir profesör, "sıhhi doktorlar ve epidemiyologların, DSÖ uzmanlarının görüşlerine dayanarak aşı takvimlerini iyi niyetle onayladıklarını" belirtti.

Buna karşılık, DSÖ Resmi Pozisyonundaki bu uzmanlar, yeni doğanların evrensel aşılanması lehine sadece bir mantıklı açıklama yapabildiler: doğum hastanesinde hepatit B'ye karşı aşılama, en büyük kapsamı garanti eder. Yani, bir kadın doğumdan sonra bilinç değişikliği halindeyken, aşı kararı vermek için en iyi an bu mu? Aynı zamanda, bu kararı verme hakkı, Rusya Federasyonu mevzuatı ile garanti altına alınmıştır. Ve böyle önemli bir karar, elbette bilinçli olarak verilmelidir.

Sonuçlar:

1. Yenidoğanların toplu aşılanması haklı değildir.

2. Sağlıklı ebeveynlerde çocukların aşılanması, uzun süreli bir bağışıklık tepkisi oluştuğunda 2 yıl sonra tavsiye edilir.

3. DSÖ, aşı önleme konusunda en geniş kapsamı sağladığı için doğum hastanelerinde yeni doğanların evrensel olarak aşılanmasını önermektedir.

Umarım bu bilgiler, ebeveynlerin çocuklarını aşılama konusunda bilinçli bir karar vermelerine yardımcı olur.

Ayrıca 60 yıllık tüberküloz aşısını da okuyun. sonuçlar