Bilinmeyen kalp

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Kardiyolog AI Goncharenko tarafından önerilen bilimsel makale, kalple ilgili genel kabul görmüş akademik bakış açısını bir pompa olarak reddediyor. Kalbimizin kanın tüm vücuda düzensiz bir şekilde değil, hedefe yönelik olarak gönderdiği ortaya çıktı! Ancak 400 milyarın her birinin nereye gönderileceğini nasıl analiz ediyor. eritrositler?

Hindular binlerce yıldır kalbe ruhun meskeni olarak tapmışlardır. Kan dolaşımını keşfeden İngiliz doktor William Harvey, kalbi "mikro kozmosun güneşi, tıpkı güneşe dünyanın kalbi denilebileceği gibi" benzetmiştir.

Ancak, bilimsel bilginin gelişmesiyle birlikte, Avrupalı bilim adamları, kalbin işlevlerini "ruhsuz bir pompanın" çalışmasına benzeten İtalyan doğa bilimci Borelln'in görüşünü benimsediler.

Rusya'daki anatomist Bernoulli ve Fransız doktor Poiseuille, cam tüplerde hayvan kanı ile deneylerde, hidrodinamik yasalarını türettiler ve bu nedenle etkilerini haklı olarak kan dolaşımına aktardılar, böylece bir hidrolik pompa olarak kalp kavramını güçlendirdiler. Fizyolog IM Sechenov, genel olarak kalbin ve kan damarlarının çalışmasını "St. Petersburg'un kanalizasyon kanallarına" benzetti.

O zamandan beri ve şimdiye kadar, bu faydacı inançlar temel fizyolojinin temelinde yer almaktadır: "Kalp iki ayrı pompadan oluşur: sağ ve sol kalp. Sağ kalp akciğerlere, sol kalp ise periferik organlara pompalar" [1]. Karıncıklara giren kan iyice karıştırılır ve eş zamanlı kasılmalarla kalp aynı hacimde kanı büyük ve küçük dairenin vasküler dallarına iter. Kanın nicel dağılımı, organlara giden damarların çapına ve içlerindeki hidrodinamik yasalarının etkisine bağlıdır [2, 3]. Bu, şu anda kabul edilen akademik dolaşım şemasını açıklar.

Görünüşte çok açık olan işlevine rağmen, kalp en öngörülemeyen ve savunmasız organ olmaya devam ediyor. Bu, birçok ülkedeki bilim adamlarını, maliyeti 1970'lerde aya astronot uçuşlarının maliyetini aşan kalp üzerinde ek araştırmalar yapmaya sevk etti. Kalp moleküllere ayrıldı, ancak içinde hiçbir keşif yapılmadı ve daha sonra kardiyologlar, kalbin "mekanik bir cihaz" olarak yeniden yapılandırılabileceğini, uzaylı veya yapay bir kalple değiştirilebileceğini kabul etmek zorunda kaldılar. Bu alandaki en son başarı, dakikada 10 bin devir hızında dönebilen, "kan unsurlarını hafifçe yok eden" [4] DeBakey-NASA pompası ve İngiliz Parlamentosu tarafından domuz nakli için izin alınmasıydı. kalpleri insanlara.

1960'larda Papa Pius XII, kalple yapılan bu manipülasyonlara bir hoşgörü yayınlayarak, "kalp nakli Allah'ın iradesine aykırı değildir, kalbin işlevleri tamamen mekaniktir" dedi. Ve Papa Paul IV, kalp naklini "mikro çarmıha germe" eylemine benzetti.

Kalp nakli ve kalp rekonstrüksiyonu, 20. yüzyılın dünya çapında sansasyonları haline geldi. Yüzyıllar boyunca fizyologlar tarafından biriken, kalbin çalışması hakkında genel kabul görmüş fikirlerle temelde çelişen ve anlaşılmaz olduğu için fizyoloji ders kitaplarının hiçbirine dahil edilmeyen hemodinamik gerçeklerini gölgede bıraktılar. Fransız doktor Rioland, Harvey'e "kalp bir pompa gibidir, farklı bileşimdeki kanı aynı damardan ayrı akışlara dağıtamaz" diye yazdı. O zamandan beri, bu tür soruların sayısı artmaya devam etti. Örneğin: tüm insan damarlarının kapasitesi 25-30 litre hacme sahiptir ve vücuttaki kan miktarı sadece 5-6 litredir [6]. Daha fazla hacim daha azla nasıl doldurulur?

Kalbin sağ ve sol ventriküllerinin eşzamanlı olarak kasılarak aynı hacimdeki kanı dışarı ittiği iddia edilir. Aslında ritimleri [7] ve atılan kan miktarı uyuşmuyor [8]. Sol ventrikül boşluğunun farklı yerlerindeki izometrik gerilim aşamasında, basınç, sıcaklık, kan bileşimi her zaman farklıdır [9], bu, kalbin sıvının eşit olarak karıştırıldığı ve eşit olarak karıştırıldığı bir hidrolik pompa olması durumunda söz konusu olmamalıdır. hacminin tüm noktaları aynı basınca sahiptir. Kanın sol ventrikül tarafından aorta atıldığı anda, hidrodinamik yasalarına göre, içindeki nabız basıncı aynı anda periferik arterdekinden daha yüksek olmalıdır, ancak her şey tam tersi görünüyor, ve kan akışı daha yüksek basınca doğru yönlendirilir [10].

Bazı nedenlerden dolayı, kan, normal olarak çalışan herhangi bir kalpten ayrı büyük arterlere periyodik olarak akmaz ve reogramları, aynı hidrodinamiğe göre üzerlerine eşit olarak dağıtılması gerekse de, "boş sistoller" gösterir [11].

Bölgesel kan dolaşımının mekanizmaları hala net değildir. Özü, vücuttaki toplam kan basıncı ne olursa olsun, komşu bir organdaki kan akışı değişmeden kalırken, ayrı bir damardan akan hızı ve miktarının onlarca kez aniden artması veya azalmasıdır. Örneğin: bir renal arterden geçen kan miktarı 14 kat artar ve aynı anda diğer renal arterde ve aynı çapta değişmez [12].

Klinikte kollaptoid şok durumunda, hastanın toplam kan basıncının sıfıra düştüğünde karotid arterlerde normal aralıkta - 120/70 mm Hg'de kaldığı bilinmektedir. Sanat. [on üç].

Venöz kan akışının davranışı, hidrodinamik yasaları açısından özellikle garip görünüyor. Hareketinin yönü düşük basınçtan yüksek basınca doğrudur. Bu paradoks yüzlerce yıldır bilinmektedir ve vis a tegro (yerçekimine karşı hareket) olarak adlandırılır [14]. Aşağıdakilerden oluşur: göbek seviyesinde duran bir kişide, kan basıncının atmosfere eşit veya biraz daha fazla olduğu kayıtsız bir nokta belirlenir. Teorik olarak, kan bu noktanın üzerine çıkmamalıdır, çünkü vena kavada bunun üstünde, basıncı 10 mm Hg'ye ulaşan 500 ml'ye kadar kan bulunur. Sanat. [15]. Hidrolik kanunlarına göre bu kanın kalbe girme şansı yoktur, ancak kan akışı, aritmetik zorluklarımız ne olursa olsun, her saniye sağ kalbi gerekli miktarda doldurur.

Dinlenme halindeki bir kasın kılcal damarlarında neden birkaç saniye içinde kan akış hızının 5 veya daha fazla kez değiştiği açık değildir ve bu kılcal damarların bağımsız olarak kasılamamasına rağmen, sinir uçları yoktur ve besleyen arteriollerde basınç vardır. sabit kalır [16]. Kılcal damarlardan aktıktan sonra, içinde neredeyse hiç oksijen kalmaması gerektiğinde venüllerin kanındaki oksijen miktarındaki artış olgusu mantıksız görünmektedir [17]. Ve bir damardan tek tek kan hücrelerinin seçici seçimi ve belirli dallara amaçlı hareketleri tamamen olası görünmüyor.

Örneğin, aorttaki genel akıştan 16 ila 20 mikron çapında yaşlı büyük eritrositler seçici olarak sadece dalağa döner [18] ve çok miktarda oksijen ve glikoz içeren ve ayrıca daha sıcak olan genç küçük eritrositler gönderilir. beyne [19] … Döllenmiş uterusa giren kan plazması, şu anda komşu arterlerdekinden çok daha fazla protein miseli içerir [20]. Yoğun çalışan bir kolun eritrositlerinde, çalışmayan bir koldan daha fazla hemoglobin ve oksijen bulunur [21].

Bu gerçekler, vücutta kan elementlerinin karışmadığını, ancak her organın ihtiyacına bağlı olarak hücrelerinin amaca yönelik, dozlu, hedefli bir şekilde ayrı akımlara dağıldığını göstermektedir. Eğer kalp sadece "ruhsuz bir pompa" ise, tüm bu paradoksal fenomenler nasıl meydana geliyor? Bunu bilmeden, fizyologlar kan akışını hesaplarken ısrarla Bernoulli ve Poiseuille'in [22] iyi bilinen matematiksel denklemlerini kullanmanızı tavsiye ediyor, ancak bunların uygulanması %1000'lik bir hataya yol açıyor!

Böylece, içlerinde kan akan cam tüplerde keşfedilen hidrodinamik yasalarının, kardiyovasküler sistemdeki fenomenin karmaşıklığı için yetersiz olduğu ortaya çıktı. Bununla birlikte, başkalarının yokluğunda, yine de hemodinamiğin fiziksel parametrelerini belirlerler. Ama ilginç olan şudur: Kalp yapay, donör veya yeniden yapılandırılmış bir kalple değiştirilir değiştirilmez, yani zorla mekanik bir robotun kesin bir ritmine aktarıldığında, o zaman bu yasaların kuvvetlerinin eylemi gerçekleştirilir. vasküler sistem, ancak vücutta hemodinamik kaos meydana gelir, bölgesel, seçici kan akışını bozar ve çoklu vasküler tromboza yol açar [23]. Merkezi sinir sisteminde yapay dolaşım beyne zarar verir, ensefalopatiye, bilinç depresyonuna, davranış değişikliğine, zekayı yok etmeye, nöbetlere, görme bozukluğuna ve felce neden olur [24].

Sözde paradoksların aslında kan dolaşımımızın normu olduğu ortaya çıktı.

Sonuç olarak, içimizde: fizyolojinin temeli hakkında köklü fikirler için problem yaratan, temelinde bir taş yerine bir kimera olan başka, hala bilinmeyen mekanizmalar var … kasıtlı olarak insanlığı yönlendiren gerçekler kalplerini değiştirmenin kaçınılmazlığının farkına varmak için.

Bazı fizyologlar, hidrodinamik yasaları yerine "periferik arteriyel kalp" [25], "vasküler ton" [26], arteriyel nabız salınımlarının venöz kan dönüşü üzerindeki etkisi gibi hipotezleri öne sürerek bu yanlış anlamaların saldırısına direnmeye çalıştılar. [27], santrifüj girdap pompası [28], ancak hiçbiri listelenen fenomenlerin paradokslarını açıklayamadı ve kalbin diğer mekanizmalarını öneremedi.

Nörojenik miyokard enfarktüsünü simüle etmek için bir deneydeki bir vaka ile kan dolaşımının fizyolojisindeki çelişkileri toplamaya ve sistematize etmeye zorlandık, çünkü onda da paradoksal bir gerçekle karşılaştık [29].

Maymundaki femoral artere yanlışlıkla travma, apeks enfarktüsüne neden oldu. Bir otopsi, enfarktüs bölgesinin üzerindeki sol ventrikül boşluğunun içinde bir kan pıhtısı oluştuğunu ve yaralanma bölgesinin önündeki sol femoral arterde, aynı kan pıhtılarından altısının birbiri ardına oturduğunu ortaya çıkardı. (İntrakardiyak trombüsler damarlara girdiğinde genellikle emboli olarak adlandırılırlar.) Kalp tarafından aorta itilir, nedense hepsi sadece bu artere girer. Diğer gemilerde benzer bir şey yoktu. Bu sürprize neden oldu. Kalbin karıncığının tek bir bölümünde oluşan emboli, aortun tüm damar dalları arasında yaralanma yerini nasıl buldu ve hedefi vurdu?

Farklı hayvanlar üzerinde tekrarlanan deneylerde ve diğer arterlerin deneysel yaralanmalarında böyle bir kalp krizinin ortaya çıkması için koşullar yeniden üretilirken, herhangi bir organın veya vücudun bir bölümünün yaralı damarlarının mutlaka sadece patolojik değişikliklere neden olduğu bir model bulundu. kalbin iç yüzeyinin belirli yerleri ve kan pıhtılarında oluşanlar her zaman arteriyel yaralanma bölgesine ulaşır. Bu alanların tüm hayvanlarda kalp üzerindeki izdüşümleri aynı tipteydi ancak boyutları aynı değildi. Örneğin, sol ventrikülün apeksinin iç yüzeyi, sol arka ekstremitenin damarları ile, apeksin sağ ve arkasındaki alan, sağ arka ekstremitenin damarları ile ilişkilidir. Kalbin septumu da dahil olmak üzere ventriküllerin orta kısmı, karaciğer ve böbrek damarları ile ilişkili çıkıntılar tarafından işgal edilir, arka kısmının yüzeyi mide ve dalak damarları ile ilgilidir. Sol ventrikül boşluğunun orta dış kısmının üzerinde yer alan yüzey, sol ön ayak damarlarının izdüşümüdür; interventriküler septuma geçişi olan ön kısım, akciğerlerin bir izdüşümüdür ve kalbin tabanının yüzeyinde serebral damarların bir izdüşümü vardır, vb.

Böylece, vücutta organların veya vücut bölümlerinin vasküler bölgeleri arasında konjuge hemodinamik bağlantı belirtileri ve bunların kalbin iç yüzeyindeki yerlerinin belirli bir izdüşümü olan bir fenomen keşfedildi. Sinir sisteminin etkisine bağlı değildir, çünkü sinir liflerinin inaktivasyonu üzerine de kendini gösterir.

Daha ileri çalışmalar, koroner arterlerin çeşitli dallarındaki yaralanmaların, periferik organlarda ve vücudun bunlarla ilişkili bölümlerinde de yanıt lezyonlarına neden olduğunu göstermiştir. Sonuç olarak, kalbin damarları ile tüm organların damarları arasında doğrudan bir geri bildirim vardır. Bir organın bazı arterlerinde kan akışı durursa, diğer tüm organların belirli yerlerinde mutlaka kanamalar olacaktır [30]. Her şeyden önce, kalbin lokal bir yerinde ortaya çıkar ve belirli bir süre sonra, akciğerler, adrenal bezler, tiroid bezi, beyin vb..

Vücudumuzun, diğerlerinin damarlarının intimasına gömülü bazı organların hücrelerinden oluştuğu ortaya çıktı.

Bunlar, yeterli hayal gücüyle, yüksek oranda çarpık orantılara sahip bir insan vücudunun konfigürasyonu ile karıştırılabilecek bir model oluşturacak şekilde organların vasküler dalları boyunca yer alan temsili hücreler veya farklılaşmalardır. Beyindeki bu tür projeksiyonlara homunculi denir [31]. Kalp, karaciğer, böbrekler, akciğerler ve diğer organlar için yeni terminoloji icat etmemek için onlara aynı diyeceğiz. Çalışmalar bizi kardiyovasküler, lenfatik ve sinir sistemlerine ek olarak vücudun ayrıca bir terminal yansıma sistemine (STO) sahip olduğu sonucuna götürdü.

Bir organın temsili hücrelerinin immünofloresan floresansının, onunla ilişkili kalp bölgesindeki miyokard hücreleriyle karşılaştırılması, genetik benzerliklerini gösterdi. Ek olarak, embolinin onları birbirine bağlayan kısımlarında kanın aynı parıltıya sahip olduğu ortaya çıktı. Bundan, her organın, vücudun diğer bölümlerinin damarlarının intimasındaki genetik temsilleriyle iletişim kurduğu kendi kan grubuna sahip olduğu sonucuna varmak mümkün oldu.

Doğal olarak, tek tek kan hücrelerinin bu inanılmaz derecede doğru seçimini ve temsilleri arasında hedeflenen dağılımını ne tür bir mekanizma sağlar? Araştırması bizi beklenmedik bir keşfe götürdü: kan akışının kontrolü, seçimi ve belirli organlara ve vücudun bölümlerine yönlendirilmesi kalbin kendisi tarafından gerçekleştirilir. Bunun için ventriküllerin iç yüzeyinde özel cihazlar vardır - altında belirli bir kas sisteminin bulunduğu parlak bir endokard tabakası ile kaplı trabeküler oluklar (sinüsler, hücreler); içinden, altlarına, valflerle donatılmış Tebesia damarlarının birkaç ağzı ortaya çıkar. Dairesel kaslar, hücrenin çevresi etrafında bulunur, bu da girişin konfigürasyonunu değiştirebilir veya tamamen bloke edebilir. Listelenen anatomik ve fonksiyonel özellikler, trabeküler hücrelerin çalışmasını "mini kalpler" ile karşılaştırmayı mümkün kılar. Konjugasyon projeksiyonlarını belirlemek için yaptığımız deneylerde, kan pıhtılarının organize edildiği yerdi.

Mini kalplerdeki kan bölümleri, kanın saniyenin binde birinde sistolik kasılmalarla aktığı, bu arterlerin lümenini bloke etme anında, vorteks-soliton paketlerine bükülerek onlara yaklaşan koroner arterler tarafından oluşturulur. daha fazla büyümeleri için temel (taneler) olarak. Diyastol sırasında, bu soliton taneleri, Tebezium damarlarının ağızlarından, kulakçıklardan gelen kan akışlarının etraflarına sarıldığı trabeküler hücrenin boşluğuna fışkırır. Bu tanelerin her birinin kendi hacimsel elektrik yükü ve dönüş hızı olduğundan, eritrositler onlara koşar ve elektromanyetik frekansların rezonansında onlarla çakışır. Bunun sonucunda farklı nicelik ve nitelikte soliton girdapları oluşur.¹.

İzometrik gerilim fazında sol ventrikül boşluğunun iç çapı 1-1,5 cm artar. Bu anda ortaya çıkan negatif basınç, soliton girdaplarını mini kalplerden ventriküler boşluğun merkezine çeker, burada her biri boşaltım spiral kanallarında belirli bir yer kaplar. Kanın aorta sistolik olarak atıldığı anda, miyokard boşluğundaki tüm eritrosit solitonlarını tek bir sarmal konglomera halinde büker. Ve solitonların her biri sol ventrikülün boşaltım kanallarında belirli bir yer işgal ettiğinden, kendi kuvvet impulsunu ve onu hedefe yönlendiren aort boyunca sarmal hareket yörüngesini alır - konjuge organ. Mini kalpleri kan akışını kontrol etmenin bir yolu olan "hemonik" diyelim. Bir zamanlar füze uçuş kontrolünde kullanılan jet pnömohidrootomatik tabanlı bilgisayar teknolojisine benzetilebilir [32]. Ancak hemonik daha mükemmeldir, çünkü aynı anda solitonlarla eritrositleri seçer ve her birine bir adres yönü verir.

Bir küpte. mm kan 5 milyon eritrosit içerir, daha sonra bir küpte. cm - 5 milyar eritrosit. Sol ventrikülün hacmi 80 metreküptür. cm, yani 400 milyar eritrositle dolu. Ayrıca her eritrosit en az 5 bin birim bilgi taşır. Bu bilgi miktarını ventriküldeki kırmızı kan hücrelerinin sayısıyla çarparak, kalbin bir saniyede 2 x 10 işlem yaptığını elde ederiz.¹⁵bilgi birimleri. Ancak solitonları oluşturan eritrositler birbirinden bir milimetreden birkaç santimetreye kadar bir mesafede bulunduğundan, bu mesafeyi uygun zamana bölerek, intrakardiyak hemoniklerle soliton oluşumu için işlem hızının değerini elde ederiz. Işık hızını aşıyor! Bu nedenle, kalbin hemonik süreçleri henüz kaydedilmedi, sadece hesaplanabilirler.

Bu süper hızlar sayesinde hayatta kalmamızın temeli yaratılıyor. Kalp, iyonlaştırıcı, elektromanyetik, yerçekimi, sıcaklık radyasyonu, basınçtaki ve gazlı ortamın bileşimindeki değişiklikleri duyularımız ve bilincimiz tarafından algılanmadan çok önce öğrenir ve bu beklenen etki için homeostazı hazırlar [33].

Örneğin, bir deneydeki bir vaka, kan hücreleri tarafından mini kalpler aracılığıyla vücudun genetik olarak ilişkili tüm dokularını birbirine bağlayan ve böylece insan genomuna hedeflenen ve dozlanmış bilgi Tüm genetik yapılar kalple ilişkili olduğu için tüm genomun bir yansımasını taşır ve onu sürekli bilgi stresi altında tutar. Ve bu en karmaşık sistemde kalple ilgili ilkel ortaçağ fikirlerine yer yoktur.

Yapılan keşifler, kalbin işlevlerini genomun süper bilgisayarına benzetme hakkını veriyor gibi görünse de, kalbin yaşamında hiçbir bilimsel ve teknik başarıya atfedilemeyecek olaylar meydana gelir.

Adli bilim adamları ve patologlar, ölümden sonra insan kalbindeki farklılıkların çok iyi farkındadır. Bazıları şişmiş toplar gibi kanla dolup ölür, bazıları ise kansız kalır. Histolojik çalışmalar, durmuş bir kalpte fazla kan olduğunda, beyin ve diğer organların kanları boşaldığı için öldüğünü ve kalbin sadece kendi hayatını kurtarmaya çalışarak kanı kendi içinde tuttuğunu göstermektedir. Kuru bir kalple ölen insanların bedenlerinde, yalnızca hastalıklı organlara kanın tamamı verilmez, aynı zamanda kalbin kurtuluşları için bağışladığı miyokard kaslarının parçacıkları bile bulunur ve bu zaten bir ahlak alanıdır. ve fizyolojinin bir konusu değildir.

Kalbi bilmenin tarihi, bizi garip bir kalıba ikna ediyor. Kalp, sandığımız gibi göğsümüzde atıyor: ruhsuz, girdap ve soliton pompası, bir süper bilgisayar ve ruhun meskenidir. Maneviyat, zeka ve bilgi düzeyi ne tür bir kalbe sahip olmak istediğimizi belirler: mekanik, plastik, domuz veya kendi - insan. Bu bir inanç seçimi gibi.

Edebiyat

1. Raff G. Fizyolojinin Sırları. M., 2001. S. 66.

2. Folkov B. Kan dolaşımı. M., 1976. S. 21.

3. Morman D. Kardiyovasküler sistemin fizyolojisi SPb., 2000. S. 16.

4. DeBakey M. Kalbin yeni hayatı. M, 1998. S. 405. 5. Harvey V. Hayvanlarda kalp ve kanın hareketinin anatomik çalışması. M., 1948.

6. Konradi G. Kitapta: Bölgesel kan dolaşımının düzenlenmesi ile ilgili sorular. L., 1969. C13.

7. Akimov Yu Terapötik arşiv. V. 2.1961, sayfa 58.

8. Nazalov I. SSCB'nin fizyolojik dergisi. H> 11.1966. C.1S22.

9. Marshall R. Sağlıklı ve hasta kalp fonksiyonu. M., 1972.

10. Gutstain W. Ateroskleroz. 1970.

11. Shershnev V. Klinik reografi. M., 1976.

12. Shoameker W. Surg. klinik. Amer. 42.1962.

I3. Genetsinsky A. Normal fizyoloji kursu. M.. 1956.

14. Waldman V. Venöz basınç. L., 1939.

15. Kapasitif Gemilerin Düzenlenmesine İlişkin Uluslararası Sempozyum Bildirileri. M., 1977.

16. Ivanov K. Vücudun enerjisinin temelleri. Saint Petersburg, 2001, s. 178;

17. Vücudun enerjisinin temelleri. T. 3. SPb., 2001. S. 188.

18. Gunlhemth W. Amer. J. Physil No. 204, 1963.

19. Bernard C. Rech sur le grand sempati. 1854.

20. Markina A. Kazan tıp dergisi. 1923.

1 Bkz. S. V. Petukhov'un koleksiyondaki biosolitonlar hakkındaki raporu. - Yaklaşık. ed.

Yıllığı "Delphis 2003"