Siyah küf: ölümcül yeni bir enfeksiyon dünyayı ele geçiriyor

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Hindistan'da, güçlü bir COVID-19 dalgasının zemininde, tehlikeli bir mantar hastalığı olan binlerce mukormikoz vakası kaydedildi. Ağır vakalarda doktorlar hayat kurtarmak için gözleri ve yüzün bazı kısımlarını çıkarırlar. Antifungal ilaç direnci nedeniyle enfeksiyonun tedavisi zordur.

Kimin risk altında olduğunu ve Rusya'daki hastalıktan korkmaya değer olup olmadığını anlıyoruz.

Kalıp krallığında

Milyonlarca mikropla çevriliyiz. Nefes alırız, yeriz, cildimizde virüs, bakteri, küf taşırız. Sağlıklı bir vücut için tehlikeli değildirler, ancak başarısız olur olmaz görünmez bir düşman saldırır. Mantar enfeksiyonları özellikle sinsidir: asemptomatiktirler, tedavisi zordur, genellikle aylarca sürer ve ciddi yan etkileri vardır. Halihazırda ciddi sağlık sorunları olan kişileri etkiler: HIV, kanser, organ nakli, diyabet, geniş yaralar, yanıklar. Mantar istilaları için ölüm oranı çok yüksektir.

Patojenik mukuslu mantarlar, candida mayası, aspergilla küfleri. Bazı temsilcileri bilimde, tıpta ve günlük yaşamda faydalı olsalar da, deneylerde deneysel organizmalar olarak, bir maya olarak, antibiyotik elde etmek için kullanılırlar. Toprakta, hastalıklı bitkilerde, yüksek nemli odaların duvarlarında yaşarlar ve ayrıca çeşitli bitki substratları üzerinde kabarık koloniler oluştururlar. Mantarlar, miselyum (miselyum) ve hiflerin büyüdüğü, çevreden su ve besin çeken mikroskobik sporlarla çoğalır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde bir covid hastanesinde salgın

2009 yılında, Tokyo'daki bir hastanede, orta kulak iltihabı olan yaşlı bir kadının kulağından, daha önce bilinmeyen bir patojenik mantar olan Candida auris türü izole edildi. Daha sonra, başka 15 hastada da benzer vakalar doğrulandı. Candida auris'in son derece agresif, çok ilaca dirençli ve bulaşıcı bir patojen olduğu kanıtlanmıştır. Kökeni ve doğal odağı henüz belirlenmemiştir.

Enfeksiyon hızla tüm dünyaya yayıldı. 2017 yılında ilk kez Florida'da (ABD) bir hastanede teşhis edildi ve yayılmayı önlemek için istisnai önlemler alındı: Enfekte kişilerin temasları bile takip edildi. Pandemi sırasında COVID-19'lu hastalar hastaneye kaldırılmaya başlandı ve Temmuz 2020'de bunlar arasında dört Candida auris vakası tespit edildi.

Tüm hastalar kontrol edildi. Covid departmanındaki 67 kişiden 35'inin patojene karşı antikorları olduğu tespit edildi. Önümüzdeki bir ay içinde sekizi öldü, ancak mantar hastalığının katkısının ne olduğunu söylemek mümkün değil. Bilim adamları, mikropun uygun şekilde dezenfekte edilmemiş personel kıyafetlerine ve mobil tıbbi ekipmanlara yayıldığına inanıyor.

Hindistan'da ikili salgın

Mukorovye mantarları 19. yüzyıldan beri bilinmektedir - daha sonra hasta hayvanlardan izole edilmeye başlandı. Toprakta, bitkilerde, gübrede, çürüyen meyvelerde yaşarlar. Yere daha yakın olanlar, örneğin sürekli her şeyi koklayan köpeklerle karşılaşırlar.

Mukormikoz, kemoterapiden sonra komplikasyon olarak ortaya çıkar. Genellikle, bir hastanın kan testinde lenfositleri kritik bir seviyenin altındaysa, profilaksi için mantar önleyici tedavi başlatılır. Ancak özellikle sinsi mikroplar bunu atlar. O zaman son çare bakterilerden elde edilen antibiyotik amfoterisindir. İlacın ciddi yan etkileri var, bu yüzden tıbbın yeni mantar önleyici ilaçlara ve aşılara umutsuzca ihtiyacı var.

Mukoza mantarlarının sporları nazofarenkse nüfuz eder, sinüslere yerleşir, büyür, hifleri serbest bırakır ve dokuları ve kemikleri parçalayan toksinler üretir. Görsel olarak, hifler siyahtır, dolayısıyla hastalığın adı siyah küftür. Enfeksiyon kafatasına girer, ana arterleri ve damarları tıkar ve kanamaya neden olur.

Pandemiden önce, insanlarda mukormikoz oldukça nadirdi. Ancak, güçlü bir COVID-19 dalgasının ortasında Hindistan'da gerçek bir salgın yaşandı. Orada günde iki yüz bin yeni vaka tespit ediliyor. Patlayıcı büyüme, koronavirüsün özel bir Hint çeşidi ile ilişkilidir. Bu, taburcu veya iyileşen hastalarda bir mantar enfeksiyonu üzerine bindirilir. Egzotik hastalık vakalarının yarısından fazlası Gujarat ve Maharashtra'nın batı eyaletlerinde ortaya çıkıyor.

Mukormikozu tek başına tanımak çok zor olduğu için dokuların, gözlerin ve çenelerin acil cerrahi olarak çıkarılması gerektiğinde insanlar gelişmiş formlarla doktorlara giderler. Aksi takdirde, ölüm oranı neredeyse yüzde yüzdür.

Birçok kişi, COVID-19'lu kritik hastaların tedavisinde steroid kullanımı ile mukormikoz salgınını ilişkilendirir. Bu anti-inflamatuar ilaçlar aslında hayat kurtarır, ancak bağışıklık sistemini baskılarlar. Candida Auris'in aksine, mukormikoz insandan insana veya bir hayvandan bulaşmaz - sporların solunmasıyla çevreden elde edilebilir. Ventilatörlerin ve oksijen kullanımının istilaya katkıda bulunması mümkündür. Ama bunlar sadece versiyonlar.

Hindistan'ın çifte viral-mantar salgınının merkez üssünde olması tesadüf değil. Tropik iklime sahip ülkelerde, ortamdaki spor konsantrasyonu, örneğin ılıman kuşaktakinden ölçülemeyecek kadar yüksektir. Rospotrebnadzor'a göre, Rusya'da doğal ve coğrafi faktörler nedeniyle siyah küf salgını önlenebilir.