SSCB'nin sağlık sistemi nasıl oluşturuldu?

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:19

Sovyet devletinin kurulmasından önce, doktor olmak üzere eğitilmiş Semashko'nun hayatı bir devrimcinin hayatıydı: Marksist çevreler, grevler, (Rusya'da ve yurtdışında) tutuklamalar ve sürgün, polis gözetimi.

Ancak geleceğin Sovyet tıbbının ideolojik temelleri tam da devrimci mücadele yıllarında atıldı. Semashko'nun RSDLP'nin 6. Tüm Rusya Konferansı'nda Lenin tarafından düzenlenen "işçi sigortası" raporu parti tarafından kabul edildi ve gelecekte yeni, sosyalist devlet için bir rehber oldu.

Büyük Ekim Devrimi günlerinde Semashko, isyankar Moskova'da tıbbi bakım düzenledi. Devrimin zaferi ile Sovyet Rusya, Nikolai Semashko'nun şahsında, diğer devrimciler gibi, artık eski dünyayı temellerinden yıkmaya değil, kendi yeni dünyasını kurmaya hazır vatandaşlar aldı. Ne yazık ki idealist hırsları, devrimi anlamayan ve kabul etmeyen bir gerçekle çarpıştı.

Ekim 1917'ye kadar, Rus sağlık hizmetleri tek bir yönetimi olmayan parçalanmış bir sistemdi. Ana rol, Rusya'daki tüm doktorların yarısından fazlasını içeren kamu doktor dernekleri tarafından oynandı.

İlk aylarda Lenin, sağlık sigortasına tabi vatandaşların çevresini önemli ölçüde genişleten "iş sigortası programı" kararnamelerini kabul etti ve bunun için parasal katkılar tamamen girişimcilere verildi. Kaliteli tıbbi bakıma erişimi olan vatandaşların desteğiyle bir araya geldiler, ancak bir bütün olarak tıp camiasından topyekün bir boykotla karşı karşıya kaldılar.

Bu boykotun bir parçası olarak, "tecavüz kampında görev yapan doktorlardan kendimizi ayırma" çağrıları yapıldı. Bolşevik doktorların isimlerinin boykot etmek ve saygısızlık etmek için girildiği "kara tahta" ünlü oldu, Semashko'nun Sovyet tıbbının organizasyonundaki selefi Bolşevik Mitskevich'in düştüğü yer.

Tıp derneklerinden doktorlara ek olarak, eski devrim öncesi Zemsky yapılarından doktorlar, Bolşeviklerin gücünün reddedilmesi nedeniyle eski devrim öncesi Zemstvo yapılarından doktorların çalışmalarını boykot etmeye başladı. Sadece Bolşevik hükümetinin fikir ve kararlarına düşmanlık değil, aynı zamanda onun devrilmesi ve eski çalışma düzenine geri dönmesi beklentisiyle de genel bir hava vardı.

Bu koşullar altında, Nikolai Semashko başkanlığındaki tek bir Sovyet tıbbı koordinasyon organı olan Halk Sağlık Komiserliği kuruldu. Halk Komiserliği'nin çalışmaları genişledikçe, tıp camiasının güveni ve yardımı gelmeye başladı: uzmanlar, Bolşevik hükümetinin ve kabul ettiği kararnamelerin geçici değil, kalıcı olduğunu anladı. Ve en önemlisi, Bolşevik hükümetinin sağlık alanındaki kararnameleri, doğası gereği popülist değil, tutarlı bir şekilde uygulanıyor.

Ekim 1917'de dünyanın en iyi tıbbi mevzuatının o sıralarda oluşturulmasının ardından, Temmuz 1918'den bu yana, Nikolai Semashko tüm tıp camiasını tüm sağlık hizmetlerini birleştiren tek bir devlet kurumunda birleştirmek için başarılı bir mücadele başlattı. Dünya.

Nüfusun tüm kesimleri sağlık alanında sosyal güvence aldı. Liderliği Halkın Sağlık Komiserliği Semashko ile temasa geçmeyi kabul etmeyen kamu kuruluşları, sırf bu kuruluşlardan Halk Sağlık Komiserliği'ne çok sayıda doktor transferi nedeniyle dağıtıldı. Bağımsız sağlık sigortası fonları, özellikle işçilerin fonlarını kendi başlarına elden çıkarma hakkını şiddetle savunan işçiler, çok geçmeden (sendikaların yardımı olmadan değil) Halk Sağlık Komiserliği fonlarına topluca girmeye başladıklarını gördüler.

Sağlık alanında Sovyet devletinin oluşumunun başlangıcında zorluklar büyüktü, ancak başarıları da aynı derecede büyük ve hızlıydı.

Buna ek olarak, Nikolai Semashko, ülke genelinde Sovyet Rusya'da beslenme alanında metodolojik ve araştırma çalışmalarının başlatıldığı Beslenme Araştırma Enstitüsü'nün başlatıcısıydı. Ayrıca Merkez Tıp Kütüphanesi'nin oluşturulmasını başlattı, büyük bir tıp ansiklopedisinin baş editörüydü, Sovyet devletinin oluşumu ve sağlık hizmetleri alanındaki diğer birçok iyi girişimin başlatıcısıydı.

Rus devrimci Bolşevik Nikolai Semashko'nun anısı artık şehir adlarında cadde ve hastane adlarında korunmaktadır. Rusya'nın birçok şehrinde Semashko Caddesi var - en azından Bolşeviklerin anısını yeniden adlandırma yoluyla yok etmeye çalışan her türlü yabancı fonun eline henüz ulaşmamış olanlar arasında.

Kiev'de hâlâ, yeni Ukraynalı yetkililerin komünizasyondan, Sovyet kimliğinin ve genel olarak tarihsel hafızanın silinmesinden sonra yeniden adlandırmak istedikleri Semashko Caddesi var. Donetsk'te Semashko Bulvarı var, adını değiştirmek için herhangi bir girişim yok ve beklenmiyor.

Nikolai Semashko örneği, kişiliği bize sivil erdemin tezahürünün pratik olarak anlaşılabilir idealler için bir mücadele, onları gerçekleştirme ve kendi ellerimizle yaratma isteği olduğunu gösteriyor.

Semashko, son yıllarda örneklerini gördüğümüz acımasız isyanın tam tersi. Bu, yüz milyonlarca Sovyet vatandaşının sağlığını iyileştirdiği için basit bir doktorun hayatı olan olağanüstü bir yaratıcılık örneğidir.