Ortopedi. Anlamsız ve acımasız

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Sizi hemen uyarıyorum ki, fikrim profesyonelce değil, yetersiz, duygusal ve görünüşe göre Rusya'da popüler değil. Ben sadece Google'da arama yapabilen, bilgileri analiz edebilen ve yabancıların çocuklarının ne tür ayakkabılar giydiğini gözlemleyebilen Masha'yım. Ve size şunu söylemek isterim ki, ulusal ortopedi okuluna ek olarak, başka bakış açıları da vardır ve bunlar medeni dünyada çok yaygındır.

Küfür edebilirsin, karşı çıkabilirsin, beni aptal olarak görebilirsin, rahat bir nefes alabilirsin, teşekkür edebilirsin, sözlerimden hala sorumlu değilim)

Varina'nın hayatındaki her ortopedist şöyle dedi: “ayakların düz valgus yerleşimi. Doğru ayakkabı, masaj, egzersiz terapisi”. Özellikle sofistike olanlar, parafin mumu, elektrik stimülasyonu, bezelye üzerinde durma, sandaletlerin tabanlarını yokuş aşağı kesmeyi önerdi.

Tabii ki, yüksek sert topuklu, ayak üstü destekli, topuklu ve diğer saçmalıklara sahip sözde doğru ortopedik ayakkabıları aldım. Altı ayda bir masaj yapardık. Herhangi bir gelişme görmedim.

Her zamanki gibi, gerçek şüpheden doğdu

Biz yurt dışına çıkmak üzereyken Varina'nın son sağ sandaletleri tükendi. Rusya'da orto ayakkabı siparişi verecek vaktim olmadı ve oradan ayakkabı alma ümidiyle uzun yolculuğumuzdan ayrıldım. “Muhtemelen yurtdışında daha fazla iyi ayakkabı seçeneği vardır” diye düşündüm.

Hong Kong'da bir alışveriş merkezine geldim ve şöyle dedim: "Peki, neden, burada normal çocuk ayakkabınız nerede?" Ve ne birinci alışveriş merkezinde, ne ikincisinde, ne de üçüncüsünde doğru ayakkabı yoktu. Sadece Dr Kong mağazasını buldum, ancak bu ayakkabılar Rus ortopedisinin kurallarına tam olarak uymuyordu.

Bu arada, Hong Kong'lu çocukların %70'i timsahlarla, %20'si New Balance'da, geri kalanı ise tanımlanamayan Çin ayakkabılarıyla sürüldü.

Bali'de de koruyucu veya ortopedik ayakkabı giyen tek bir çocuk görmedim. Yerli değil, yabancı turist değil.

O kadar güzel bir şaka var ki aslında hiç şaka değil: yurtdışında Rusya'dan gelen çocuklar ayakkabılarından tanınabilir. Gerçekten de, bir çocuk çorap ve yüksek sandaletlerle, sırt, ayak desteği ve diğer koşullarla ona doğru yürüyorsa, o zaman bu Rusça konuşan bir çocuktur. Hong Kong, Endonezya, Singapur ve Tayland'da tüm yabancı çocuklar her türlü ayakkabıyı giyiyor.

Yine, Avrupa veya Amerika çevrimiçi mağazalarında kıyafet sipariş ederseniz, muhtemelen ayakkabılarının tüm yelpazesinin yerli ortopedi mantığıyla tamamen çeliştiğini fark etmişsinizdir.

Ve burada nihayet kendimi konumumun bir açıklamasına getiriyorum. İki ortopedi okulu vardır, kabaca konuşursak, bizimki ve bizimki değil. Doğru, eğer Medservice forumunu okursanız, bazı ortopedistlerin sonunda karanlıktan çıkıp Batı ortopedik düşüncesine meylettikleri sonucuna varabilirsiniz. Bu yazıda bunu aktarmaya çalışıyorum.

aşırı teşhis

Bir pediatrist neden var olmayan bir sorunu tedavi etsin? Çünkü sözde “doğru” ayakkabı ve tabanlık imalatçılarını ve satıcılarını, masaj terapistlerini içeren devasa bir sektörü desteklemek zorunda. Çünkü düztabanlık ya da valgusun yaşla birlikte kaybolmaması durumunda hiç kimse onun bir şey yapmadığını söyleyemez. Çünkü anneler genellikle “hiçbir şey yapmayın - her şey kendiliğinden geçer” önerisinden memnun değildir.

Çoğu çocuğun bacaklarla ilgili bir sorunu yoktur (ve aşağıda size ne düztabanlığın, ne valgusun ne de çarpık ayağın düzeltilmesi gereken bir şey olmadığını söyleyeceğim) ve 3 yaşından önce bir çocuğu bir ortopediste götürme geleneği olabilir. kaldırıldı.

Tamam, tüm çocuklar eşit derecede sağlıklı değil. Ancak çocuğun gerçekten bir şeyi varsa, o zaman doktor karta “doğru ayakkabı, masaj” yazmaz, ancak gerçek bir terapötik saldırı yapar, röntgen, muayene, ayakkabı yapmak için bir reçete vb. üzerinde. Çocuğunuz bu rota boyunca gönderilmediyse, rahatlayabilirsiniz: onunla her şey normal.

Bir ortopedist soyut bir anneye (aslında bana) çocuğunun valgus hastası olduğunu söylediğinde, dünyası başına yıkılır, eve gelir ve bu korkunç teşhis için interneti izlemeye başlar.

İnternette güzel ve anlaşılmaz yarı tıbbi dilde yazılmış, çocukların neden doğumdan itibaren ortopedik (hatta koruyucu olmayan) ayakkabı giymeleri gerektiğini ayrıntılı olarak açıklayan birçok makale var. (Örneğin). Ancak bazı nedenlerden dolayı, tüm bu makaleler ortopedik ayakkabı, tabanlık ve diğer priblud mağazalarının web sitelerinde yayınlanmaktadır. Tıp eğitimi almamış biri olarak ben bile şu sözlere şaşırıyorum:

Rasyonel ayakkabı yokluğunda - sert bir taban ve metatarsofalangeal eklem seviyesinde bir katlama çizgisi ile, lateral tibia ile sert arka kısım nedeniyle talokalkaneal eklemin sabitlenmesi ve ayağın uzunlamasına-enine kemerinin bir ayak kullanarak düzenlenmesi. ayak üstü destek - düz ayaklar oluşur ve ardından - planovalgus deformitesi durur.

Ebeveyn çocuğa ortopedik ayakkabı almadığında düz tabanlığın ortaya çıktığı ortaya çıktı.

Başlangıç olarak, ortopedik ayakkabılar hiç de ortopedik ayakkabı değildir:) Birçok ebeveyn nedense (çocuk ayakkabı satıcılarının pazarlama çabaları dışında) a) ortopedik görünen her ayakkabının ortopedik olduğuna, b) ortopedik ayakkabıların faydalı olduğuna inanır.

Bu arada, orto ayakkabılar tıbbi ayakkabılar olmasına rağmen, tabanlıkları ayağın bireysel bir izlenimine veya taramasına göre yapılır ve giyme amacı ayağın normal gelişiminden çeşitli sapmaları tedavi etmektir.

Mağazada topluca dikilen ve satılan her şey ortopedik görünmek isteyen sıradan ayakkabılar. Nedense önleyici olarak adlandırılır. Bu ayakkabılar, onları giyen çocuğun düztabanlık veya valgusa sahip olmayacağının garantisidir.

Ve bu ayakkabılar işe yarıyor gibi görünüyor, çünkü yetişkin olduklarında çocuklar gerçekten ayaklarıyla barışık oluyorlar. Bu ayakkabılar yüzünden olmasa da, onlara rağmen. Ayağın bükülmesini önleyen sert, sert tabanın aksine. Anatomik olarak yanlış yerleştirilmiş ayak tabanı desteğinin aksine. Bacağın prangasının aksine. Çünkü normal aktif bir çocuk her durumda ebeveynlerinin ayak bakımının üstesinden gelecektir.

Orto ayakkabılarla ilgili durum sanki tekerlekli sandalyeler veya koltuk değnekleri moda oldu ve tüm sağlıklı insanlar kendilerine tekerlekli sandalye veya koltuk değneği gibi görünen bir şey alacaktı.

Ülkemizde insanlar ne olur ne olmaz diye çocuklara ortopedik ayakkabı almayı çok seviyorlar. İlk adım için orto ayakkabı, orto yürüyüş ayakkabısı, ev için orto ayakkabı. Bu sahte ortopedik ayakkabının yalnızca bir pazarlama dolandırıcılığı olması iyi olur.

Gabisoniya adındaki ilk ortopedistimiz (St. Petersburg, 112) numaralı poliklinik Varya'ya 1 yaşında baktı. Gerçekten de sandalyesinden kalkmadan, çocuğa parmağıyla dokunmadan baktı. Varya daha sonra kendi başına yürümedi, sadece elle yürüdü.

Altın gözüyle, düz valgus ayakları teşhis etti (ve bu gerçeğe itiraz etmiyorum) ve yüksek topuklu, ayak üstü destekli, topuklu sandaletler önerdi. Bütün gün evde giyin. (Aynı ortopedist kız arkadaşımın kızında displazi buldu, alçı ve bir çeşit ayırıcı reçete etti. Ortopedi ve Travmatoloji Araştırma Enstitüsü'nde doktorlar bu konuda parmaklarını şakaklarında büktü ve arkadaşlarımı eve gönderdi).

Ortopedist Gabisonia bana “doğru” ayakkabı örneğini gösterdi (bana böyle bir şey cehennemde dağıtılıyor gibi görünüyor):

Bütün aile evde yalın ayak dolaşıyor. Ve Varya'nın bütün gün rahatsız sandaletlerle yürümek zorunda olduğu haberi beni üzdü. Ayağa kalkmış ve henüz ilk adımlarını atmakta kararsız olan bir çocuğun neden ayakkabıya kelepçelenmesi gerektiğini de anlayamadım. Bu mantığı hala anlamış değilim.

Evde “ortopedik” ayakkabı giyme deneyi birkaç gün sürdü. Varya rahatsız oldu, çocuğa işkence etmemeye karar verdim. Ayakkabılar sadece giymeleri gereken yere - sokakta giyildi.

Düz ayak

Pekala, burada her şey açık. Çocukların %100'ünde fizyolojik düztaban vardır. 3 yaşından küçük bir çocuğun ayakları düz görünür çünkü kemerin boşluğu yumuşak yağlı bir "ped" ile doldurulur. Bu düztabanlık formu tedavi gerektirmez, çünkü ayağın kemeri, uygun gelişme ile 5-6 yıllık bir çocuğun yaşamında kendi başına normalleşir.

Bazı insanlar, ayak tabanı destek ayakkabılarının düztabanlığı iyi bir şekilde önlediğine inanır. Bu, ayakkabı satıcılarının bir yalanı ve provokasyonudur, daha fazlası aşağıdadır.

Ayakların düzlem-valgus kurulumu

Ayağın düz valgus kurulumu üzerinde daha ayrıntılı duracağım, çünkü Varya'nın kartında tam olarak söylediği şey bu. Bunu bilerek bir teşhis olarak adlandırmıyorum, çünkü bu kesinlikle bir teşhis değil, sadece bir gerçeğin ifadesidir. Bir optometristin "bir çocuğun kahverengi gözleri var" yazması gibi.

Ortopedist 1 (2, 3, 4 yaşında) “düz valgus ayaklı” bir çocuğun kartına yazıyorsa, Kaptan Apaçıktır. Çünkü 5 yaşına kadar düz valgus ayakları normal bir varyanttır ve tedavi veya düzeltme gerektirmez. Aktif bir yaşam tarzı süren bir çocuk için her şey kendini düzeltecektir. 5 yaşında henüz düzeltilmediyse, o zaman bir şeyler yapmanız, ortopedistlere saldırmanız, saçınızı yırtmanız, gözlerinizi oymanız gerekir.

Valgus (ve varus), bazı kaslar az gelişmiş olduğunda ortaya çıkar. Varino durumunda bu, baldırın iç kısmıdır. Ayakkabı bu durumu düzeltir mi? Arkadaşlarınızdan herhangi biri sadece özel kıyafetler ya da ayakkabılar giydikleri için kaslarını çalıştırdı mı? Sadece aktif sınıflar ve beden eğitimi, sadece hardcore!

Ne yapalım?

Sakat olmayacak ayakkabılar satın alın. (Aşağıda daha fazlası).

Çocuğun koşmasına, zıplamasına, tırmanma çerçevelerinde sürünmesine ve merdiven çıkmasına izin verin.

Zıpla - paspaslarda, trambolinde, yatakta.

İsveç duvarına tırmanın, barda durun.

Bisiklet sürmek.

Belli bir yaştan itibaren çocuğunuzu koreografiye veya dansa gönderebilirsiniz. Ya da yüzmek. Veya her yerde.

Lütfen “ortopedik” veya “koruyucu” ayakkabılara para harcamayın. Bir duvar barı, mat veya trambolin almak için biriktirdiğiniz parayı kullanın.

Düzensiz özel masaj matları satın alın ve evde çocuğunuzun en sevdiği mekân yerlerine yayın.

Çocuğunuzun herhangi bir pürüzlülükte çimen, kum, taş üzerinde çıplak ayakla yürümesine izin verin.

Dışarıdaki taş ve çakılları toplayın ve bu taşların üzerinde yürüyerek banyo yapın (suya deniz tuzu ekleyebilirsiniz).

Kontrast ayak duşu.

Çok küçükler için masaj yapın.

Bu arada, parafin mumu ve elektrik stimülasyonunun etkili olduğu kanıtlanmamıştır.

Ne tür ayakkabılar satın almalısınız?

Doğal malzemelerden yapılmış, düz tabanlı ve esnek tabanlı, ayak üstü desteği olmayan rahat, güzel ayakkabılar.

Hangi belirli markaları önerebilirim? Bu görüşe dayanarak, Küçük mavi kuzu, Jack & Lily, Pediped, Kai Run'ı Gör diyeceğim. Birkenstock ve Ecco'yu kendim ekleyeceğim. Şimdi Vara Little mavi kuzu sandalet aldım ve çok havalılar:

Basamak desteği olmadan

Günlük çocuk ayakkabılarında ayak üstü desteği olmamalıdır. Nedense herkes ayak tabanı desteğinin ayağı doğru yere “ittirecek” bir şey olduğunu ve düz taban olmayacağını düşünüyor. Boğa kalkanı! Bir ayak üstü destek, fiziksel aktivite sırasında emilen bir parçadır.

Bir çocuğa ayak üstü destekli ayakkabı veya tabanlık reçete edilmişse, mutlaka bir döküm veya fotoğraftan sipariş üzerine yapılmış bir tabanlık / ayakkabı olmalıdır. Çünkü basamak desteği doğru şekilde yerleştirilmelidir. Karochi, belirli bir çocuk için - belirli bir adım içi destek. Fakat! Çoğu çocuğun basamak üstü desteğe hiç ihtiyacı yoktur.

Hemen hemen tüm yerli çocuk ayakkabılarında zaten bir ayak desteği var. Ancak çoğu durumda, bu sadece onun görünüşü ve kuklasıdır. Hatta bir hafta sonra sıkar, yastıklama yapmaz ve orto ayakkabı severler için pazarlama yemidir.

Ayak tek başına şok emilimi ile baş edemediği zaman bir basamak desteği gereklidir. Daha sonra ayak üstü destek bacağı rahatlatmaya yardımcı olur. Bu nedenle, çocuklar ve yetişkinler için spor ayakkabılarında ayak tabanı desteği gereklidir. Aynı zamanda, çocukların günlük ayakkabılarında gerçekten etkili bir ayak tabanı desteği şu gerçeğe zarar verebilir:

1. şok emici kemerin oluşması gereken ayak bölgesi, egzersiz yapmaz ve düzgün gelişmez (taban desteği ayakkabının içinde olduğu için),
2. büyümek için ayakkabı alırken, ayak tabanı desteği doğru yerde değildir ve yastıklama yerine ayağın uzunlamasına kemerlerinin gelişimine müdahale eder.

Sert taban yok taban bükülmelidir.

Ayakkabılar doğal malzemelerden yapılmalıdır. (crocs kulaklar için bir istisnadır).

geniş parmakparmaklarınız sıkışmasın diye.

Topuk sabit olmalı ve topuğu güvenli bir şekilde sabitlemelidir

İdeal olarak, ayakkabılar orada değilmiş gibi olmalı ve çocuk çıplak ayakla yürüyor.

Yani, bu büyük yazının özeti

• Ortopedide taban tabana zıt iki yön vardır. Kime inanacağınız size kalmış.
• Ayakkabılarla "tedavi etmek" ve ayak üstü destekleri giymek gerekli değildir, bu, kemer oluşturma sürecini askıya alabilir ve düz ayaklar ömür boyu kalacaktır.
• Herhangi bir düzeltme bireysel olmalıdır. Yanlış veya profesyonel olmayan bir düzeltme daha büyük sorunlara yol açabilir. İşte çocuğunu ayakkabı ve ayak desteği ile tedavi eden bir annenin incelemesi.
• Sıradan ayakkabılarda yumuşak "yastıklar" şeklindeki ayak üstü destekler etkili değildir, çünkü çok yumuşaklar (bu nedenle hiçbir şeyi destekleyemezler).
• Ebeveynler tarafından fark edilen "ayak problemlerinin" çoğu, bir çocuğun ayağının 6 yaşında sona eren doğal gelişiminin bir parçasıdır.
• Ebeveynler tarafından fark edilen “iyileştirmeler”, “doğru ayakkabı” giymenin sonucu değil, çocukların ayağının doğal gelişimidir.
• Çocuk ayakkabılarında zorunlu ayak desteği ihtiyacı (bir ortopedi doktoru tarafından bireysel olarak tavsiye edilmedikçe) resmi tıp tarafından doğrulanmamış bir efsaneden başka bir şey değildir ve ayakkabı üreticileri tarafından ayakkabı satışlarını artırmak için kullanılmaktadır.

not. Varyula 2 yaşında ve halluks valgusu önemli ölçüde azaldı. Bunu, aktif bir koşu ve zıplama döneminin başlangıcına, engebeli yüzeylerde yürümeye ve “doğru” ayakkabılardan vazgeçmeye bağlıyorum.

Maşa Buzanova