Psikiyatride norm ve hastalık kavramlarından uzaklaşmak için Rusya Federasyonu Kamu Odası önerildi

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

21 Aralık 2017'de Kamu Odası, uzmanların toplumun akıl hastalarına yönelik tutumunu değiştirme gereğini tartıştığı "STOPSTIGMA: Değişim Zamanı, Bunu Konuşma Zamanı" Yuvarlak Masasına ev sahipliği yaptı.

Etkinliğe Halk Odası üyeleri, gazeteciler, psikiyatristler ve akıl hastası kişiler katıldı.

Akıl hastalarının toplumda damgalanmadan arındırılmasının makul bahanesi altında, Rusya Federasyonu Kamu Odası'ndaki bir yuvarlak masada, akıl hastalarının neredeyse herkesle aynı insanlar olduğu fikri popüler hale getirildi. Akıl hastalarının toplumda haksız yere ayrımcılığa uğradığı (“damgalanmış”) olduğu iddia ediliyor. Bu, onları hasta olarak değil, sadece “öteki” olarak algılamanız ve onları haksız yere önyargılı kamuoyundan korumanız gerektiği anlamına gelir. Onlarla sağlıklı insanlarla tam olarak aynı şekilde iletişim kurmanız gerekir, bunlar cüzamlı değil, sadece diğerleri.

Moskova Şehri Nüfusunun Çalışma ve Sosyal Koruma Dairesi Başkan Yardımcısı Olga Gracheva, "toplumun hoşgörü yolunu izlemesi ve klişeleri yok etmesi gerektiğini" söyledi. Gazeteci Daria Varlamova, “Biz normaliz, ancak zihinsel bozukluğu olan insanlar var” ayrımı yanlış, damgalayıcı” dedi.

Rusya Devlet Beşeri Bilimler Üniversitesi Dilbilim Enstitüsü'nde toplumdilbilim çalışanı olan Irina Fufaeva, psikiyatrik terimleri terk etmenin gerekli olduğunu söyledi.

"Bölünme bir normdur, norm değil - bu, yapıbozuma uğratılması gereken bir yapıdır." Fufayeva, zihinsel tezahürlerin bir spektrum, bir gradyan olduğunu söylüyor. “Ruhsal bozukluğu olan kimse yok, ancak belirli tezahürleri olan insanlar var” dedi.

Görünüşe göre, daha fazla ikna ve artan duygusal yoğunluk için uzmanlar ve psikiyatristler, zihinsel bozukluğu olan kişileri etkinliğe davet etti. Kendilerini "bipolar" (bipolar kişilik bozukluğu), sınır muhafızları ("sınırda ruh hali") olarak ilan eden insanlar geldi. Çok duygulu konuşmalar yaptılar. Özü damgalamayı ortadan kaldırma, zihinsel çeşitliliğin varlığını kabul etme ve insanların sağlıklı ve hasta olarak bölünmesini ortadan kaldırma taleplerine indirgenen birkaç konuşmadan sonra, mevcut sağlık sisteminin acilen değiştirilmesi gerektiğini ilan eden uzmanlar davaya tekrar katıldı. ruh Sağlığı hizmetleri. Yani, yetimhane-yatılı okulların (DDI) ve psiko-nörolojik yatılı okulların (PNI) kurumlarını reforme etmek ve kar amacı gütmeyen kuruluşları çalışmalara dahil etmek.

REFORMANSLARIN İDEOLOJİK TEMELLERİ

Normların ve patolojilerin olmadığı, ancak bir tür zihinsel çeşitlilik olduğu fikri, bir zamanlar LGBT ideologları tarafından psikiyatri bilimine çok aktif bir şekilde teşvik edildi. Doğru, bu fikir o zaman sadece eşcinsellikle ilgiliydi. LGBT topluluğu, eşcinselliği akıl hastalıkları listesinden çıkarmak için buna ihtiyaç duydu.

Şimdi bu fikir, Rus psikiyatrisini tamamen yeniden biçimlendirmeye karar verenler için kullanışlı oldu. Ve geçmiş yuvarlak masa, bu yeniden biçimlendirmeye eşlik edecek ideolojik biçimleri açıkça tanımladı. Katılımcılar, medyayı zihinsel bozuklukları olan yeni bir insan imajı yaratmaya ve mümkün olan her şekilde bu yolda çok ilerlemiş Batı medyasını örnek almaya çağırdılar.

Rusya Devlet Sosyal Üniversitesi (RSSU) İletişim Yönetimi Fakültesi Dekanı, Ph. D. Igor Romanov, modern Batı kitle kültürünün akıl hastası insanların giderek daha çekici bir imajını yarattığını söylüyor. Olumlu damgalama gibi bir fenomenden bahsetti. Olumlu damgalama ile, "ruhsal sorunları olan bir kişinin imajı, belirli avantajları olan bir kişinin imajıdır." “Psikiyatri konusu sinemada popüler hale geldi. Bu, bugün tamamen farklı bir sunum. Öyle ki izleyici böyle olmak istiyor ", - dedi Romanov

Etkinliğe katılan ve uluslararası festivallere aday gösterilen belgesel yapımcısı Julia Guerra, akıl hastası insanlar sadece sağlıklı insanlardan ayırt edilemez olmakla kalmıyor, aynı zamanda "tanısız vatandaşlardan daha doyurucu bir hayat yaşıyorlar" dedi. Etkinlikte bulunan saygıdeğer Yulia ve psikiyatristlerin, örneğin şu soruları düşünüp düşünmediklerini merak ediyorum: Akıl hastası insanlar arasında, romantik bir hale yaratmak için çok az işe yarayan semptomatoloji sergileyen kişiler var. Şiddetli zihinsel engelli, engelsiz, saldırgan vatandaşlar var. Bu kişilerin de sağlıklı olarak kabul edilmesi ve tedaviyi bırakması gerekiyor mu? Başkalarının sanrısal bozukluktan mustarip bir kişiye nasıl davranması gerekecek? Algılama ve düşünmenin alternatif bir yolu olarak sanrısal yapılarını tanıyor musunuz?

GEÇMİŞ VE GELECEK REFORMLARIN ÖZÜ HAKKINDA

Salonda oturan sadece bir psikiyatristin, meslektaşlarının zihinsel normu ortadan kaldırma çağrılarına itiraz etmesi dikkat çekicidir.

“Biz doktorlar olarak prensipte normlara güveniyoruz. Hasta iyileştiğinde önce kendini hastalıktan ayırır. Artık meslektaşlarımız bu pozisyonu değiştirmek istediklerinde bir eğilim var. Ama bu olursa hepimizin kafası karışacak ve bundan kurtulamayacağız. Bu yoldan gidemezsin. Bir normun ne olduğunu ve bir hastalığın ne olduğunu bilmemiz gerekiyor”dedi.

Reformcuların bugün Rusya'daki ruh sağlığı sistemini yok etmeye başlamadıklarını belirtmekte fayda var. Bu süreç, geçen yüzyılın 90'lı yıllarından başlayarak kademeli ve tutarlı bir şekilde gerçekleştirilir.

İşte Tatyana Krylatova'nın Rusya'da çocuk psikiyatrisinin yıkım süreci hakkında “Ruh sağlığı ülkenin refahının, siyasetin ve toplumun aklının garantisidir” makalesinde yazdığı şey: “1990'lardan bu yana, gelişmelerimizin yıkım süreçleri ve ulusal bilim okullarının mirası başlamıştır. Çeşitli uluslararası kuruluş ve vakıflar tarafından desteklenen sözde bilimden gönüllü misyonerler ülkeye akın etti.

Bu örgütlerin sloganı, Rus bilim okullarıyla etkileşim kurmak değil, orta düzey profesyoneller arasında bile olsa fikirleri için araçlar aramaktı. Bunu yüzümüze karşı utanmadan konuştular. … Bu yapılar, kural olarak, yetkin uzmanlar olarak görüldükleri için geleneksel ulusal okullara düşmandı. Yerli bilimin modası geçmiş ve değersiz olduğunu mümkün olan her şekilde kanıtladılar … … Böyle büyük bir saldırının sonucu, çocukların önleyici hizmetinin yok edilmesiydi.

Psikolojik, tıp ve pedagojik merkezler zaman içinde kapatıldı veya yeniden biçimlendirildi ve ilk etapta tıp uzmanları geri çekildi.

Aynı zamanda şantaj ve yıldırma da dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanıldı. Yerli yapılarımızın “sökülmesinin” hemen ardından, yabancı fikirlerin iletkeni olan her türlü SO NPO'ları yerlerine taşındı.”

Dünya Bankası'nın baskısı altında yürütülen pratisyen hekimler enstitüsünün (pratisyen hekimler) kurulması, ev içi psikiyatri için felaket oldu. “GENEL MUAYENE DOKTORU veya aile hekimi adı, çocuklar dahil tüm ailenin tedavisi anlamına gelir. Dolayısıyla böyle bir yeniden yapılanmanın çocukların bağını da etkileyeceği açıktır.

Oluşturulan "aile siborgu", yaşa bağlı semptom ve sendromların dönemselleştirilmesi vb. dahil olmak üzere çocuk psikiyatrisinin tüm nüanslarını hesaba katmak zorunda kalacak. Bir pratisyen hekimin sahip olması gereken son derece geniş sorumluluk ve yetkinlikler yelpazesi göz önüne alındığında, psikiyatri alanındaki ve özellikle çocuk psikiyatrisi alanındaki bilgisinin, eğitimi tamamladıktan sonra bile daha düşük olacağını söylemek güvenlidir. bir psikiyatrınkine göre, bu yüzden bekleyin GP'lerden tam teşekküllü psikiyatrik yardıma ihtiyacınız olmayacak”diyor Tatyana Krylatova.

Ona göre, DÖNÜŞÜMÜN MEVCUT AŞAMASININ AMACI, psikiyatrik bakımın pratisyen hekimlerin elinde toplanmasıydı. Her şey, "profesyonel psikiyatristlerin yalnızca küçük bir kısmının birkaç hastane ve dispanserde ağır hastalara hizmet edeceği" gerçeğiyle sona eriyor, Krylatova emin. Akıl sağlığı hizmeti sunmanın asıl yükü, psikiyatrist olmayan pratisyen hekimlerin omuzlarına düşecektir. Görünüşe göre, hastaların değil, özel düşünce ve algıya sahip parlak kişiliklerin norm ve patoloji kavramlarının yokluğunun yeni paradigmasından yola çıkarak tedavi edecekler.

Psikiyatrik reformcular, yuvarlak masada bir teşhisle konuşan genç bayanlardan birinin sözlerini çok beğendiler. "Senin merhametine ihtiyacımız yok," dedi halka ve zihinsel patoloji anlamına gelen bazı damgalayıcı terimlerin kullanılmasından vazgeçmesini istedi. Merhameti reddeden genç hanım, damgalama ve ayrımcılıkla mücadele mottosuyla ruh sağlığı sisteminin yıkılır yıkılmaz, akıl hastalarının cezaevlerine gönderileceğinden ve orada ucuz sakinleştiricilerle besleneceğinden şüphelenmiyor. Tedavi süreci kolay, basit ve merhametsiz olacaktır. Krylatova, makalesinde, Batı ülkelerinde psikiyatrik bakımın reformunun vektörünün, onun eskileştirilmesine, vahşi ve basitleştirilmiş tedavi yöntemlerine geri dönüşe, zihinsel bozukluklar biliminin ilerici başarılarının reddedilmesine yönelik olduğunu yazıyor.

“Dünya, kayıt dışı vatandaşların tecrit ve“yeniden eğitim”e gönderileceği cezaevlerinde psikiyatrik bakım geliştirme eğilimi geliştiriyor. Ne yazık ki, olayların mantığı hastaneden cezaevi kurumsallaşmasına yol açıyor”diyor Krylatova.

Bu arada, norm ve patoloji kavramlarını bulanıklaştırmak bizim için biraz beklenmedik bir şekilde çalışabilir. Hastalık kriterlerinin belirsizliğinin, özel bir istek ve biraz da ustalıkla, sağlıklı bir insanı akıl hastası ilan etmeye izin vermeyeceğini kim söyledi?

Genel olarak, bu tür reformlar toplum için ne olabilir? Psikiyatrinin bir bilim ve klinik tıbbın bir dalı olarak yıkılması, başlatılan dönüşümlerin mantıksal bir tamamlaması olarak görülmektedir. Ne de olsa, psikiyatrinin ana mesleği norm ve ondan sapmaların incelenmesidir, patolojinin tedavisidir. Ruh sağlığı ve patoloji tanımlarının reddedilmesini gerektiren güçlü düzensizlik potansiyelini abartmak zordur. bireylerin toplumda taşıdıkları genel kabul görmüş davranış, algı ve bir arada yaşama normlarının yok edilmesi için. Genel olarak, onları birleştiren herhangi bir ilişki normundan yoksun olan bireylerin toplamına toplum demek mümkün müdür?