Biz aşılarla ilgileniyoruz. Bölüm 15. Kızamıkçık

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

1. Çocuklarda kızamıkçık kabakulaktan daha önemsiz bir hastalıktır. Bununla birlikte, kızamıkçık ilk üç aylık dönemde hamile kadınlar için tehlikeli olabilir.

Yetişkinlerin ve çocukların bebekleri korumak için aşılandığı boğmacadan farklı olarak, kızamıkçık durumunda, bebekler hamile kadınları korumak için aşılanır. Daha doğrusu, doğmamış bebekleri korumak için bebekler aşılanır.

2. CDC Pembe Kitap

Kızamıkçık vakaların %50'sinde asemptomatiktir. Yetişkin kadınlarda kızamıkçığa genellikle artralji (eklem ağrısı) ve artrit eşlik eder.

Kızamıkçık çok nadiren komplikasyonlara sahiptir. Komplikasyonlar yetişkinlerde çocuklara göre daha yaygındır.

Gebeliğin ilk üç ayındaki kızamıkçık, fetüste doğum kusurlarına veya kendiliğinden düşüklere neden olabilir.

1980'lerde kızamıkçık vakalarının %30'u yetişkinlerde (15-39 yaş) rapor edilmiştir. Aşının kullanıma girmesinden sonra vakaların %60'ı 20-49 yaşlarında (ortalama yaş 32) kaydedilmiştir.

Ergenlik sonrası kadınların %35'i aşılamadan sonra akut artralji geliştirir ve %10'unda akut artrit gelişir.

Kızamıkçık bağışıklığı için bir doz aşı yeterli olsa da, çocuklara iki doz MMR uygulanmalıdır. Eh, çünkü ayrı bir kızamıkçık aşısı artık üretilmiyor.

Bağışıklık sisteminin ikinci doz kabakulak ve kızamıkçık aşısına nasıl tepki verdiğine dair yeterli kanıt yok.

3. Kızamıkçık (Banatvala, 2004, Lancet)

Kızamıkçık genellikle parvovirüs B19, herpes simpleks tip 6, dang humması, A grubu streptokok, kızamık ve diğer viral hastalıklardan ayırt edilemez. Bu nedenle, doğru bir teşhis için laboratuvar onayı gereklidir.

Kızamıkçık tekrar kapılabilir. Aşılamadan sonra yeniden enfeksiyon olasılığı, yaygın bir hastalıktan sonra daha yüksektir.

1979'dan beri tüm kızamıkçık aşılarında kullanılan (kendi suşlarını kullanan Japonya ve Çin hariç) RA27/3 suşu 1965 yılında abortlu bir fetüsten izole edilmiştir. RA, Rubella Abortus (yani maternal kızamıkçık nedeniyle abort edilen fetüs) anlamına gelir, 27/3, 27. fetüsün üçüncü dokusu (böbrek) anlamına gelir. Kızamıkçık nedeniyle abort edilen önceki 26 fetüste virüs tespit edilmedi. İzole edilen virüs, abortlu akciğer hücrelerinden (WI-38) seri olarak 25-30 kez geçirilerek zayıflatılır.

4. Canlı kızamıkçık virüsü ile bağışıklama çalışmaları. Durdurulan bir fetüsten kültürlenmiş bir suşu olan çocuklarda denemeler. (Plotkin, 1965, Am J Dis Child)

Virüsün nasıl izole edildiği, aşının nasıl yapıldığı ve Philadelphia'daki yetimler üzerinde nasıl test edildiği hakkında daha fazla ayrıntıya giriyor.

Aşının deri altı uygulamasına ek olarak burundan uygulama da denendi ancak daha az etkili oldu.

Burun aşısı için klinik denemeler de burada, burada ve burada rapor edilmektedir. Deri altı aşı uygulama yolu, burun aşısının daha fazla virüs gerektirmesi ve deri altı aşının uygulanması daha kolay olması nedeniyle en sonunda seçilmiş gibi görünmektedir.

5. Kızamıkçık aşıları: geçmiş, bugün ve gelecek. (En İyi, 1991, Epidemiol Enfeksiyonu)

İlk zayıflatılmış kızamıkçık aşısı HPV77. DE5, 1961'de ortaya çıktı. Yeşil maymunların böbrek hücrelerinden 77 seri geçişle ve daha sonra ördek embriyolarının fibroblastlarından 5 kez daha geçerek zayıflatıldığı için böyle adlandırıldı. Ördek fibroblastları eklendi çünkü kuş embriyolarında maymun böbreklerine göre daha az yabancı virüs ve diğer enfeksiyon olduğuna inanılıyor. Bu aşı 1970'lerde Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da yaygın olarak kullanıldı ve ilk MMR aşısı (MMR1) bu suşu içeriyordu. Günümüzde lisansı 1988 yılında alınan MMR-II kullanılmaktadır.

Diğer bir kızamıkçık virüsü türü olan HPV77. DK12, köpek böbrek hücrelerinden 12 seri geçişle ördek fibroblastları yerine zayıflatılmıştır. Bu aşı 1969 yılında ruhsatlandırılmış, ancak çok fazla yan etkiye neden olduğu için birkaç yıl sonra durdurulmuştur (çocuklarda üç yıla kadar süren şiddetli artrit).

RA27/3 suşu, kadınların %5'inde 18 aydan fazla süren artropatiye (eklem hasarı), %42'sinde eklem ağrısı ve %25'inde döküntüye neden olmuştur. Bir çalışma, adetin başlangıcından sonraki 6-24 gün içinde aşılananlarda eklem ağrısının daha az yaygın olduğunu bulmuştur ve bir başka çalışma, eklem ağrısının en sık adetin başlangıcından sonraki yedi gün içinde aşılananlarda meydana geldiğini bulmuştur…Yazarlar, döngünün son 7 gününde aşılanmayı önermektedir.

Kızamıkçıkta hücresel bağışıklığın rolü üzerine çok az araştırma yapılmıştır. Lenfositlerin transformasyonu, inokülasyondan sonra doğal kızamıkçıktan daha düşüktü.

Kızamıkçık güçlendiriciler özellikle etkili değildir. Düşük antikor sayımı olan kişilerde, güçlendirici aşılar antikor sayısında yalnızca hafif bir artışa neden olurken, %28'inde hiç artış olmadı.

6. 11-21 aylık çocuklara kızamık-kabakulak-kızamıkçık-suçiçeği aşısının intramüsküler ve subkutan uygulanmasının güvenliği, immünojenisitesi ve ani ağrı. (Knuf, 2010, Eur J Pediatr)

MMR ve MMRV, cansız aşılardan farklı olarak, kas içinden değil deri altından verilmelidir. Ancak çok az insan subkutan enjeksiyon yapmayı bildiğinden, bu çalışma MMRV'nin kas içinden verilmesi durumunda ne olacağını test etti ve bunun da mümkün olduğu sonucuna vardı. Her durumda, enjeksiyondan sonraki ilk 42 gün içinde her şey yolundaydı.

7. Hamilelik sırasında viral enfeksiyonlar. (Sılası, 2015, Am J Reprod Immunol)

Kızamıkçık dışında, hamilelik sırasında enfekte olursa doğum kusurları veya kendiliğinden düşük riskini artıran birçok virüs ve bakteri vardır. Örneğin, uçuk, su çiçeği, sitomegalovirüs, hepatit, grip, parvovirüs B19, frengi, listeria, toksoplazma, klamidya, Trichomonas, vb. Ancak çoğu aşılanmamıştır, bu yüzden çok azı onlardan korkar.

8. Avrupa'da Kızamıkçık. (Galazka, 1991, Epidemiol Enfeksiyonu)

1984 yılında, DSÖ Avrupa Ofisi 2000 yılına kadar kızamıkçığı (kızamık, çocuk felci, neonatal tetanoz ve difteri) ortadan kaldırmaya karar verdi.

Polonya, Finlandiya ve diğer ülkelerde MMR'nin tanıtılmasından bu yana, kızamıkçık insidansı çocuklardan ergenlere ve yetişkinlere kaymıştır.

Üç aşılama stratejisi vardır:

1) Tüm çocuklar için 15 ayda bir doz MMR (ABD)

2) Hasta olmayan 10-14 yaş arası kızlar için sadece bir doz kızamıkçık aşısı (İngiltere)

3) Tüm çocuklar için 18 ay ve 12 yaşında iki doz MMR (İsveç)

Seçici aşılama stratejisi (İngiltere'de olduğu gibi), hamile kadınlarda kızamıkçık insidansında azalmaya yol açsa da, kadınların %3'ünü korumasız bırakmaktadır. Bu nedenle, DSÖ kızamıkçığı tamamen ortadan kaldırmaya ve bunun için bebekleri aşılamaya karar verdi.

Matematiksel modeller, %60-70'den daha az aşı kapsamının kızamıkçık duyarlı yetişkinlerin sayısını artıracağını tahmin etmektedir.

9. Yunanistan'da aşılamadan sonra konjenital kızamıkçık oluşumunda artış: geriye dönük araştırma ve sistematik inceleme. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)

Kızamıkçık aşısı Yunanistan'da 1975'te başladı, ancak kapsam %50'nin altındaydı. Bu, kızamıkçık hastalığına duyarlı hamile kadınların sayısının sürekli artmasına neden olmuştur. Sonuç olarak 1993 yılında Yunanistan'da kızamıkçık salgını olmuş ve 6-7 ay sonra ülke tarihinin en büyük doğumsal kızamıkçık sendromu salgını (25 vaka). Bundan önce, Yunanistan'da konjenital kızamıkçık sendromu çok nadirdi.

Ayrıca yetişkinler kızamıkçık hastalığına yakalanmaya başladı. Aşıya başlamadan önce hastaların ortalama yaşı 7 idiyse, 1993'te ortalama yaş zaten 17 idi. 1993 yılında toplam kızamıkçık vakası sayısı 1983 yılına göre daha az olmasına rağmen, 15 yaş ve üzeri hasta sayısı artmıştır.

10. İngiltere ve Galler'de kızamık, kabakulak ve kızamıkçık sürveyansının evrimi: kanıta dayalı aşılama politikası için bir platform sağlamak. (Vyse, 2002, Epidemiol Rev)

Burada, diğer şeylerin yanı sıra, 1985'ten 1998'e kadar İngiltere'de doğurganlık çağındaki kızamıkçık hastalığına duyarlı kadınların sayısına ilişkin bir grafik var ve bu sayının fazla değişmediğini gösteriyor. Düz çizgi henüz doğum yapmamış kadınları, noktalı çizgi ise daha önce doğum yapmış kadınları gösteriyor.

İngiltere'de kızamıkçık aşısı 1970 yılında 11-13 yaş arası kızlara, MMR ise 1988'de uygulanmaya başlandı.

11. Gebe ve doğurganlık çağındaki kadınlarda küresel kızamıkçık seroprevalansı: bir meta-analiz. (Pandolfi, 2017, Eur J Halk Sağlığı)

2012 yılında DSÖ, 2020 yılına kadar kızamıkçığı ortadan kaldırmaya karar verdi.

Kızamıkçık ve doğumsal kızamıkçık sendromunun teşhisi çok zor olduğu için gerçek vaka sayısı 10-50 kat daha fazla olabilir.

Yazarlar, hamile kadınlarda ve üreme çağındaki kadınlarda 122 kızamıkçık duyarlılığı çalışmasının bir meta-analizini gerçekleştirdi.

Afrika'da kadınların %10,7'sinde kızamıkçık antikoru yoktur, Amerika'da - %9,7, Orta Doğu'da - %6,9, Avrupa'da - %7,6, Güneydoğu Asya'da - %19,4, Uzak Doğu'da - %9. Toplamda, dünyadaki hamile kadınların %9,4'ü ve üreme çağındaki kadınların %9,5'inde kızamıkçık antikoru bulunmazken, DSÖ'nün hedefi %5 veya daha az bir duyarlılıktır.

Aynı zamanda Afrika'da 2011 yılına kadar hiçbir ülke kızamıkçık aşısı yapmamıştı, Amerika'da 2008 yılına kadar hemen hemen tüm ülkeler aşılandı ve Avrupa'da tüm ülkeler aşılandı.

ABD federal hükümeti, ergenler ve yetişkinler için aşı kapsamını artırmak için yılda 4 milyar dolar harcıyor.

12. İkinci doz kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısının immünojenisitesi ve sero-gözetim için çıkarımları. (Pebody, 2002, Aşı)

MMR'den 2-4 yıl sonra çocukların %19,5'inde koruyucu düzeyin altında kızamık antikorları, %23,4'ünde koruyucu düzeyin altında kabakulak antikorları ve %4,6'sında koruyucu düzeyin altında kızamıkçık antikorları vardı.

Çocukların %41'i en az bir hastalıktan korunmamıştır, bu da ikinci bir aşı dozuna ihtiyaç olduğu anlamına gelir. İngiltere ve Kanada'daki diğer çalışmalarda da benzer sonuçlar bulundu.

Tekrarlanan MMR aşısı, kızamık ve kızamıkçıklara karşı antikor düzeyinde bir artışa yol açar, ancak 2-3 yıl sonra aşı öncesi düzeye düşer. Finlandiya'da ve başka yerlerde yapılan diğer çalışmalarda da benzer sonuçlar bildirilmiştir.

Yazarlar, kandaki antikor seviyesinin hastalığa karşı koruma seviyesi ile zayıf bir şekilde ilişkili olduğu sonucuna varmışlardır.

13. İtalya'da kızamık, kabakulak ve kızamıkçık epidemiyolojisi. (Gabutti, 2002, Epidemiol Enfeksiyonu)

İtalya'da 70'lerden 90'lara kadar kızamık vakalarının sayısı çocuklar arasında azaldı ve ergenler ve yetişkinler arasında önemli ölçüde arttı.

Kabakulak insidansı 14 yaşın altındaki çocuklarda önemli ölçüde arttı ve yetişkinler arasında neredeyse hiç değişmedi. Belki de bu, İtalya'da çok etkisiz olduğu ortaya çıkan Rubini suşunun kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Bu suş 2001 yılında değiştirildi.

Çocuklar arasında kızamıkçık vakalarının sayısı 1980'lerde artmış ve daha sonra tekrar düşmüştür. Ergenler ve yetişkinler arasında kızamıkçık insidansı 1980'lerde önemli ölçüde arttı ve daha sonra yüksek kaldı.

2-4 yaş arası çocukların %59'unda kızamık ve kızamıkçıklara karşı antikor bulunurken, yalnızca %32'sinde her üç hastalığa karşı antikor vardı. 14 yaşındakiler arasında sadece %46'sında üç hastalığa da antikor vardı. 20 yaş ve üzerindekilerin %6,1'inde kızamık antikoru, %11.7'sinde kabakulak ve %8,8'inde 15 yaş ve üzerindekilerde kızamıkçık antikoru yoktu.

Kızamıkçık insidansı, 1970'lerin başında İtalya'da kızlar için kızamıkçık aşısının tanıtılmasına rağmen, son yıllarda değişmedi. Aksine, hastalığın eradikasyonuna yol açmayan yetersiz yüksek aşı kapsamı, kızamık durumunda olduğu gibi, hastalığın yetişkinliğe kaymasına yol açar, bu da kızamıkçık durumunda çok daha tehlikelidir., hamilelik sırasında hastalığa yakalanma riskinden dolayı.

Yazarlar, WHO'nun kızamık, kabakulak ve kızamıkçığı yok etme hedefine ulaşılmadığı ve İtalya'da yetersiz aşılamanın yalnızca kızamık ve kızamıkçık duyarlı yetişkinlerde artışa yol açtığı ve kabakulak durumunda aşılamanın hiç işe yaramadığı sonucuna varmıştır..

14. Konjenital kızamıkçıkta hümoral bağışıklık. (Hayes, 1967, Clin Exp Immunol)

Konjenital kızamıkçık sendromlu hastalarda antikor miktarı ile virüsün eliminasyonu arasında net bir ilişki yoktur.

15. Annenin önceki bağışıklığından sonra konjenital kızamıkçık enfeksiyonu. (Saule, 1988, Eur J Pediatr)

Annenin aşılanması, bebek için her zaman konjenital kızamıkçık sendromuna karşı koruma sağlamaz. İşte gebelikten 7 yıl önce aşılanan ve gebelikten 3 yıl önce yeterli antikor düzeylerine sahip olan ancak buna rağmen gebelikte kızamıkçık bulaşan bir anne olgusu.

İşte bazı benzer durumlar:

16. Çocuklarda kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşıları. (Demicheli, 2012, Cochrane Database Syst Rev)

Cochrane tarafından yapılan sistematik bir derlemede yazarlar, kızamıkçık aşısının klinik etkinliğini gösteren hiçbir çalışma olmadığı sonucuna varmışlardır.

Kızamık ve kabakulak ile ilgili bölümlerde MMR güvenliği tartışıldı. İşte kızamıkçık ile ilgili birkaç çalışma daha:

17. Tek bileşenli kızamık ve kızamıkçık aşısı sonrası anafilaksi. (Erlewyn-Lajeunesse, 2008, Arch Dis Child)

Aşıya bağlı anafilaktik şok riski kızamık aşısı için 10.000'de 1.89, kızamıkçık aşısı için 10.000'de 2.24'tür. Yazarlar, enjekte edilen aşıların kesin sayısı bilinmediğinden ve gerçek rakamların 3-5 kat daha yüksek olabileceğinden, bu rakamların çok hafife alındığına inanmaktadır.

MMR'ye bağlı anafilaktik şok riski 2004'te 100.000'de 1,4 olarak tahmin edildi, ancak 2003'te tüm aşılardan kaynaklanan anafilaktik şok riski milyonda 0,65 olarak tahmin edildi.

18. RA27 / 3 kızamıkçık aşısı kronik yorgunluğun bir nedeni midir? (Allen, 1988, Med Hipotezleri)

1979 yılında RA27/3 suşu ile kızamıkçık aşısı yapmaya başladılar. Üç yıl içinde, tıp literatüründe yeni bir hastalık ortaya çıktı - başlangıçta Epstein-Barr virüsüne atfedilen kronik yorgunluk sendromu.

Kronik yorgunluk sendromu olanların çoğu, kızamıkçık aşısı sonrası semptomlar geliştiren yetişkin kadınlardır.

Bu sendromu olan hastalar, birçok virüse karşı artan antikor seviyelerine sahiptir.

Ne kadar çok kızamıkçık antikoru bulunursa, kronik yorgunluk belirtileri o kadar şiddetliydi.

19. Kızamıkçık aşısı sonrası kronik artrit. (Howson, 1992, Clin Infect Dis)

20 ay boyunca bir araya gelen ve RA27 / 3 suşunun kadınlarda kronik artrite yol açtığı sonucuna varan Tıp Enstitüsü'nün özel bir komitesinden bir rapor.

İşte kızamıkçık aşısını akut artrite bağlayan başka bir rapor.

20. Aşı Olumsuz Olayları Raporlama Sistemi (VAERS) veri tabanının analizine dayalı olarak kızamıkçık ve hepatit B aşısını takiben bir yıllık kronik artrit takibi. (Geier, 2002, Clin Exp Rheumatol)

VAERS analizi. Kızamıkçık aşısı kronik artrit riskini 32-59 kat, hepatit B aşısı ise kronik artrit riskini 5.1-9 kat artırmaktadır.

21. Çocuklarda kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısının polimorfonükleer nötrofil fonksiyonlarına etkisi. (Toraldo, 1992, Açta Pediatr)

MMR, nötrofilik lökositlerin işlevini önemli ölçüde azaltır (yani enfeksiyonlara duyarlılığı artırır). Bunun nedeni büyük olasılıkla aşı suşlarının vahşi suşlar gibi lenfatik dokularda çoğalmamasıdır.

22. MMR hamile kadınlarda kontrendike olduğundan (ve gebe kalmadan 1-3 ay önce), CDC kızamıkçık antikoru olmayan hamile kadınların doğumdan hemen sonra aşı olmalarını önermektedir.

Ancak CDC, kızamıkçık aşısı öncesi gebelik testi yapılmasını önermemektedir.

23. Kızamıkçık aşısının laktasyon ürünleri üzerindeki etkisi. I. Maya sütünde spesifik immünolojik reaktivitenin gelişimi ve karakterizasyonu. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

Doğumdan sonra kızamıkçık aşısı olan kadınların %69'unda virüs anne sütüne geçmiştir. RA27 / 3 suşunu alanların %87,5'i virüsü izole etti.

24. Kızamıkçık bağışıklığının laktasyon ürünleri üzerindeki etkisi. II. Maternal-neonatal etkileşimler. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

Anneleri kızamıkçık aşısı olan anne sütüyle beslenen bebeklerin %56'sı doğumdan sonra kızamıkçık kaptı.

25. Doğum sonrası kızamıkçık bağışıklaması: uzun süreli artrit gelişimi, nörolojik sekeller ve kronik kızamıkçık viremisi ile ilişki. (Tingle, 1985, J Infect Dis)

Altı kadına doğumdan sonra kızamıkçık aşısı yapıldı. Hepsinde akut artrit ve ardından aşılamadan sonra 2-7 yıl süren kronik artrit gelişti. Üçünde nörolojik sekel (karpal tünel sendromu, parestezi, bulanık görme vb.) vardı. Bunlardan beşinde aşıdan 6 yıl sonrasına kadar kanda virüs tespit edildi. Bunlardan birinde aşıdan 9 ay sonra anne sütünde virüs tespit edildi. Anne sütüyle beslenen dört bebekten ikisinin kanında kızamıkçık virüsüne rastlandı.

26. Doğum sonrası canlı virüs aşısı: veterinerlik tıbbından dersler. (Yazbak, 2002, Med Hipotezleri)

Doğumdan sonra kızamıkçık veya MMR aşısı olan 62 anneden 47'sinin en az bir otistik çocuğu ve diğer 10'unun otizm veya gelişim geriliği şüphesi olan çocuğu vardı.

Kızamıkçık virüsünün aşılamadan sonra anne sütüne geçtiği bilinmektedir ancak kızamık ve kabakulak virüslerinin de atılıp atılmadığı bilinmemektedir.

Veteriner hekimlikte, doğumdan sonra ve emzirme döneminde, aralarında köpek hastalığına karşı aşılamanın da bulunduğu birçok aşı tavsiye edilmez.

Köpek distemper genellikle ölümcüldür ve ölümcül olmadığında nörolojik sonuçları vardır. Köpek distemper virüsü, kızamık virüsüne benzer. Kızamık aşısı köpekleri ve distemper hastalığını korur ve genellikle iki virüs tek bir aşıda birleştirilir.

10 yavru doğurduktan 3 gün sonra aşılanan 5 yaşında bir Labrador orospu vakası bildirilmiştir. 19 gün sonra yavrulara distemper teşhisi kondu ve beş tanesine ötenazi yapılması gerekti. Köpek distemper bu bölgede daha önce gözlenmedi ve büyük olasılıkla anne aşısı ile enfekte oldular, bundan kızamık ailesinden virüslerin anne sütüne geçtiği sonucuna varılabilir.

27. Kızamıkçık virüsünün bir aşı suşu ile ilişkili fulminan ensefalit. (Gualberto, 2013, J Clin Virol)

31 yaşında sağlıklı bir erkeğe kızamık ve kızamıkçık aşısı yapıldı. 10 gün sonra viral ensefalit teşhisi ile hastaneye kaldırıldı ve 3 gün sonra öldü. Beyninde ve beyin omurilik sıvısında kızamıkçık aşısı RA27 / 3 suşu vardı.

Burada benzer iki durum daha açıklanmaktadır.

28. Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı sonrası hastalık. (Freeman, 1993, CMAJ)

MMR sonrası bebeklerin %23,8'inde lenfadenopati, %3,3'ünde orta kulak iltihabı, %4,6'sında döküntü ve %3,3'ünde konjonktivit vardı.

29. Üç kızamık-kabakulak-kızamıkçık kombinasyon aşısının advers reaksiyon potansiyelinin değerlendirilmesi. (Dos Santos, 2002, Rev Panam Salud Publica)

Üç farklı MMR aşısının karşılaştırılması. Aşılar lenfadenopati riskini 3,11/2,22/1,4 kat, kabakulak riskini 5,72/2,33/2,46 kat artırdı.

30. Primer immün yetmezliği olan hastalarda epidermal keratinositlerde ve granülom M2 makrofajlarında kızamıkçık kalıcılığı. (Perelygina, 2016, J Allergy Clin Immun)

Kızamıkçık aşısı suşu RA27 / 3, yakın zamanda üç bağışık hastada cilt granülomlarında tespit edildi.

31. MMR ve MMRV'nin bileşenlerinden biri ve diğer bazı aşılar jelatindir. Aşı jelatin domuz kemiklerinden yapılır.

Bu, elbette, Yahudiler ve Müslümanlar için biraz sorun.

Yahudilerin bu soruna çok basit bir çözümü var. Domuz etinin ağızdan alınması yasaktır ve Tevrat domuz etinin kas içinden yenmesi hakkında hiçbir şey söylemez. Talmud'un bilgeleri de domuz etinin kas içi veya deri altı alımına karşı hiçbir şey yazmadılar, ancak yasak olmayan şeylere izin verilir.

Müslümanlar bu konuyu daha da ciddiye almışlar ve 1995 yılında Kuveyt'te DSÖ'nün Ortadoğu şubesinin katılımıyla bu konuda özel bir seminer düzenlemişlerdir. Jelatinin işlenme sürecinde saf olmayan bir maddeden (haram) saf bir maddeye (helal) dönüştüğü ve jelatin yapma sürecinde temiz olmayan bir hayvanın kemiklerinin, tendonlarının ve derisinin saf jelatine dönüştüğü sonucuna varmışlardır. hangi hatta yenilebilir. Ancak, herkes bu sonuca katılmıyor.

Allah ile böyle oyunlar oynamanın ne kadar güvenli olduğunu bilmiyorum. Hâlâ tehlikede olan 72 kara gözlü huri var.

32. Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık-kabakulak kızamıkçık aşısı sonrası anafilaksi olan kişilerde anti-jelatin IgE antikorlarının yaygınlığı. (Havuz, 2002, Pediatri)

MMR, yumurta akı içermesine rağmen, MMR'den anafilaktik şoka yol açan bileşenin jelatin olduğuna inanıldığından, bu aşı yumurta alerjileri için kontrendike değildir.

Bununla ilgili daha fazla bilgi: [1], [2], [3].

33. Hıristiyanlar domuz aşılarından utanmazlar, ancak kürtajlı hücreler yapar. Vatikan, kürtajla alınan fetüslerden alınan virüslerin ve kürtaj hücrelerinin kullanımını kınar ve Katolikleri, alternatif aşıların geliştirilmesi için lobi yapmaya ve kürtajlı hücrelerle mümkün olan her şekilde direnmeye çağırır. Alternatif olmadığı için Vatikan bu aşıların kullanılmasına izin veriyor, ancak statükoyu değiştirmek için savaşmanın her Katolik'in görevi olduğunda ısrar ediyor. Vatikan, önemli risklere yol açmıyorsa aşıların reddine izin verir.

34. Kürtaj kaynaklı aşılar. (Furton, 1999, Etik Doktorları)

Aşıların reddedilmesi tıbbi bir kariyere zarar verebilirken, iptal edilen malzemelerle aşıları reddetmek bir Katolik için kahramanca bir eylemdir.

35. Kızamık ve Alman kızamığında profilaktik olarak tarçın (Drummond, 1917, BMJ)

Tarçın esansiyel yağı, rinit için en etkili ilaçlardan biridir. Soğuk algınlığı, amonyaklı kinin tentürü için daha popüler tedaviden çok daha etkili ve kullanımı çok daha keyifli.

Birkaç yıl önce BMJ, kızamığı önlemek için tarçını başarıyla kullandığını iddia eden bir makale yayınladı. Aileden biri kızamığa yakalandığında, ailedeki diğer çocuklara bir kür tarçın reçete ederdi ve ya hastalanmazlar ya da çok hafif semptomlarla hastalanırlardı. Ben de benzer bir deneyim yaşadım.

Ancak son zamanlarda kızamıkçığı önlemek için tarçın kullandım. Çok sayıda çocukla teması olan bir hemşiremiz kızamıkçık hastalığına yakalandı. Onunla temasa geçen tüm çocuklara (20 kişi), üç hafta boyunca sabah ve akşam tarçın yemelerini söyledim (altı penilik bir madeni paraya sığacak miktarda). Yemeğe tarçın eklendi ve çocuklar yeni lezzete bayıldı. Hiçbiri hastalanmadı.

Kızamıkçık elbette ciddi bir hastalık değildir ve bunu tarçının kızamıkçık için değil de kızamık hastalığından korunmak için kullanılmasını önermek için yazıyorum.

(Bu arada "coryza" kelimesi nezlenin isimlerinden biridir.)

36. Aşılamadan önce, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 22-67 konjenital kızamıkçık sendromu vakası vardı (5 milyonda 1). Yani birkaç düzine vakayı önlemek için her yıl sekiz milyon çocuk aşılanıyor. Bu da yılda yaklaşık 400 çocuğa ensefalopati ve 400 anafilaktik şok (20 binde 1) verir. Ve bu, başka bir bölümde bahsedeceğimiz MMR'nin nörolojik sonuçlarından henüz bahsetmeden.

VAERS, 2000'den beri MMR ve MMRV'yi takiben 916 ölüm veya sakatlık kaydetti (yani yılda ortalama 50). Tüm vakaların %1-10'unun VAERS'de rapor edildiğini düşünürsek, 50 konjenital kızamıkçık sendromu vakası yerine, yılda 500 ila 5.000 ölüm veya sakatlık elde ediyoruz.