Kara Ölüm hakkındaki cehalet ve önyargı milyonları biçti

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Veba, hiç kimsenin, hatta doktorların bile kaçamayacağı korkunç bir hastalık olarak insanlık tarihine ve kültürüne kesin olarak girmiştir. Veba evlere, yok edilen ailelere, binlerce cesetle dolu şehirlere sızdı. Artık insanlık hastalığın nedenlerini ve nasıl tedavi edileceğini biliyor, ancak geçmişte şifacılar Veba karşısında güçsüzdü.

Ne astroloji bilgisi ne de eski otoriteler tarafından yazılmış eski risalelerin incelenmesi yardımcı olmadı. "Lenta.ru" veba salgınlarından ve bunların insanlığı enfeksiyonların gerçek doğası hakkında nasıl düşündürdüklerinden bahsediyor.

Veba en eski hastalıklardan biridir. Patojeninin izleri - Yersinia pestis - beş bin yıl önce, Tunç Çağı'nda yaşayan insanların dişlerinde bulundu. Bu bakteri, insanlık tarihinin en ölümcül iki pandemisine neden oldu ve birkaç yüz milyon insanı öldürdü. Hastalık bir yangın gibi yayıldı, tüm şehirleri yok etti ve doktorlar buna karşı çıkamadı - büyük ölçüde önyargı ve düşük tıbbi bilgi seviyesi nedeniyle. Sadece antibiyotiklerin ve aşıların icadı, insanlığın vebanın üstesinden gelmesine izin verdi, ancak salgınları dünyanın çeşitli yerlerinde, hatta gelişmiş ülkelerde bile devam ediyor.

becerikli katil

Hastalık soğuk algınlığı veya grip gibi başlar: sıcaklık yükselir, halsizlik ve baş ağrısı oluşur. Kişi, hastalığının nedeninin görünmez bir bakteriyolojik bomba olduğundan şüphelenmiyor - içi bir veba çubuğuyla doldurulmuş bir pire. Böcek, emilen kanı yaraya geri vermeye zorlanır ve ölümcül bakteri ordusu vücuda girer. Lenf düğümlerine nüfuz ederlerse, hasta hastalığın hıyarcıklı bir formunu geliştirir. Düğümler çok şişmiş. Orta Çağ'da yakıldılar ve delindiler - hastanın ve yakındakilerin zararına.

Vebanın septik formu, veba basili kan dolaşımına girerek intravasküler olarak pıhtılaşmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Pıhtılar doku beslenmesini bozar ve cilde nüfuz eden pıhtılaşmamış kan, karakteristik bir siyah döküntüye neden olur. Bir versiyona göre, Orta Çağ'daki veba salgınının Kara Ölüm olarak adlandırılmasının nedeni tam olarak cildin kararmasıydı. Septik veba diğer formlardan daha az yaygındır, ancak geçmişte ondan ölüm oranı neredeyse yüzde yüze ulaştı - o zamanlar antibiyotikler henüz bilinmiyordu.

Son olarak, vebanın pnömonik formu, Kara Ölüm'ü farklı kılan şeydir. İlk pandemi olan Justinian vebası sırasında, hemoptiziden neredeyse hiç söz edilmedi, ancak Orta Çağ'da bu semptom, hıyarcıklar kadar yaygındı. Bakteri akciğerlere girerek zatürreye neden oldu ve hasta diğer insanların solunum organlarına giren veba basilini dışarı verdi. Kara Ölüm sırasında hastalık insandan insana bulaşıyordu ve vektör olarak pire ihtiyacı yoktu.

Geçmişte akciğerlerde bir patojenin yutulması neredeyse her zaman kesin ölüm anlamına geliyordu - yeterli antibiyotik tedavisi olmadan bir kişi iki ila üç gün içinde öldü. XIV yüzyılda on milyonlarca insanın ölümünden sorumlu olan akciğer formudur.

Ölüm Dalgaları

Bilinen üç büyük veba salgını vardır. MS 541'de başlayan Justinian Vebası, iki yüzyıl boyunca dünya çapında yaklaşık yüz milyon insanı öldürdü ve Avrupa nüfusunun yarısını yok etti. Hastalığın ikinci dalgası olan Kara Ölüm, yirmi yıl sürdü ve tahminen bir ila iki yüz milyon insanın hayatına mal oldu ve onu insanlık tarihindeki en ölümcül viral olmayan salgın haline getirdi. Çin'de başlayan ve yaklaşık bir yüzyıl süren (1855'ten 1960'a kadar) üçüncü salgın on milyondan fazla insanı öldürdü.

Vebanın tarihi on bin yıl önce, nispeten zararsız toprak bakterisi Yersinia pseudotuberculosis'in sadece hafif mide-bağırsak rahatsızlığına neden olmasıyla, insan akciğerlerini kolonize etmesine izin veren birkaç mutasyon kazanmasıyla başladı. Daha sonra Pla genindeki değişiklikler bakteriyi aşırı derecede toksik hale getirdi: Akciğerlerdeki proteinleri parçalamayı ve lenfatik sistem yoluyla vücutta çoğalarak hıyarcıklar oluşturmayı öğrendi. Aynı mutasyonlar ona havadaki damlacıklar tarafından bulaşma yeteneği verdi. Birçok durumda olduğu gibi, salgınlara da insanlar ve vahşi yaşam arasındaki yakın temas neden olur.

Yaklaşık dört bin yıl önce, Yersinia pestis'i pireler tarafından kemirgenler, insanlar ve diğer memeliler yoluyla bulaşma yeteneğine sahip oldukça öldürücü yapan mutasyonlar meydana geldi. Memelilere parazit yapan kan emici böcekler, gezginlerle birlikte uzun mesafeler kat etti. Pireler bagajlara ve ticari mallara alındı, bu nedenle ticaretin gelişmesi pandeminin nedenlerinden biri oldu. Justinian vebası Orta Asya'da ortaya çıktı, ancak önce ticaret kanallarından Afrika'ya girdi ve oradan MS birinci binyılın yoğun nüfuslu bir şehri ve dünya merkezi olan Bizans Konstantinopolis'e ulaştı. Salgının zirvesindeki hastalığın hıyarcıklı ve septik biçimleri günde beş bin kişiyi öldürdü.

Kara Ölüm, Justinian vebasının etken maddesinin doğrudan bir soyundan olmayan veba basilinin başka bir türünden kaynaklandı. Pandeminin itici güçlerinden birinin 13. yüzyılda ticaret ve tarımda düşüşe neden olan Moğol fethi ve ardından kıtlık olduğuna inanılıyor. Uzun süreli kuraklıklar, dağ sıçanları da dahil olmak üzere kemirgenlerin insan yerleşimlerine daha yakın kitlesel göçüne yol açtığında iklim değişiklikleri de rol oynadı. Hayvanların kalabalıklaşması nedeniyle, hayvanlarda bir salgının bir analogu olan bir epizootik ortaya çıktı.

Dağ sıçanı eti bir incelik olarak kabul edildiğinden, hastalığın insanlar arasında yayılması an meselesiydi.

Veba ilk olarak Asya, Orta Doğu ve Afrika'yı vurdu ve ticaret gemileriyle Avrupa'ya girdi ve burada tahminen 34 milyon insanı öldürdü.

Üçüncü pandemi, 1855'te Çin'de bir hıyarcıklı veba salgınıyla başladı ve ardından enfeksiyon Antarktika hariç tüm kıtalara yayıldı. Doğal odak, hâlâ epidemiyolojik bir tehdit taşıyan Yunnan eyaletiydi. 19. yüzyılın ikinci yarısında Çinliler, yoğun talep gören minerallerin çıkarılmasını artırmak için bölgeye yerleşmeye başladılar. Ancak bu, veba bulaşmış pirelerin yaşadığı sarı göğüslü farelerle insanların yakın temasına yol açtı. Kent nüfusunun artması ve sıkışık ulaşım yollarının ortaya çıkması, hıyarcıklı vebanın yolunu açtı. Veba, Hong Kong'dan İngiliz Hindistan'a yayıldı ve burada bir milyon insanın hayatını talep etti ve önümüzdeki otuz yıl içinde - 12,5 milyon.

Tehlikeli önyargılar

Diğer pandemilerde olduğu gibi, bulaşıcı hastalıkların doğası hakkındaki yaygın yanlış anlamalar vebanın yayılmasına katkıda bulundu. Ortaçağ doktorları için, antik düşünürler Hipokrat ve Aristoteles'in otoritesi inkar edilemezdi ve hayatlarını tıpla ilişkilendirecek herkes için eserlerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi zorunluydu.

Hipokrat ilkelerine göre hastalık, doğal faktörler ve kişinin yaşam tarzı nedeniyle oluşur. Bir zamanlar, bu düşünce genellikle gelişmişti, çünkü Hipokrat'tan önce, hastalıklar genellikle doğaüstü güçlerin müdahalesinin sonuçları olarak kabul edildi. Bununla birlikte, antik Yunan doktorunun insan anatomisi ve fizyolojisi hakkında yetersiz bilgisi vardı, bu nedenle hastanın iyileşmesi için vücudun hastalıkla başa çıkabilmesi için ona uygun şekilde bakmanın gerekli olduğuna inanıyordu.

Üniversite eğitimli ortaçağ doktorları, hastalıkların tedavisinde en az deneyimliydi, ancak yüksek statü ve otoriteye sahipti. Anatomi hakkında fazla bir şey bilmiyorlardı ve ameliyatı kirli bir ticaret olarak görüyorlardı. Dini otoriteler otopsilere karşı çıktılar, bu yüzden Avrupa'da insan vücudunun yapısına dikkat eden çok az üniversite vardı. Temel tıbbi ilke, insan sağlığının dört sıvının dengesine bağlı olduğunu söyleyen mizah teorisiydi: kan, lenf, sarı safra ve kara safra.

Çoğu ortaçağ teorik hekimi, Aristoteles'in vebaya havayı "kötü" yapan buharlar olan miasmlardan kaynaklandığı ilkesine inanıyordu. Bazıları gök cisimlerinin elverişsiz konumu nedeniyle miasmaların oluştuğuna inanıyordu, diğerleri depremleri, bataklıklardan gelen rüzgarı, iğrenç gübre kokularını ve çürüyen cesetleri suçladı. 1365'in tıbbi risalelerinden biri, hekim için çok önemli olan hümoral teori ve astroloji bilgisi olmadan vebanın tedavi edilemeyeceğini belirtmiştir.

Veba ile mücadele için tüm önleyici tedbirler, güneyden geldiği iddia edilen zehirli havanın ortadan kaldırılmasına indirgendi. Doktorlar kuzeye pencereli evler inşa etmeyi önerdiler. Deniz kıyılarından da uzak durmak gerekiyordu, çünkü liman kentlerinde veba salgınlarının başlaması tıbbi yetkililerin dikkatinden kaçmadı. Ancak hastalığın ticaret yollarıyla yayıldığını, deniz havasında gezinmediğini hayal bile edemezlerdi. Vebaya yakalanmamak için nefesinizi tutmanız, kumaştan nefes almanız veya aromatik otlar yakmanız gerekiyor. Hastalığa karşı parfümler, değerli taşlar ve altın gibi metaller kullanıldı.

Buboların, çıkarılması gereken veba zehiri içerdiğine inanılıyordu. Onları deldiler, yaktılar, zehri emen bir merhem sürdüler, ama aynı zamanda başkalarına bulaşabilecek bakteriler serbest bırakıldı. Doktorların düşündükleri gibi gerekli tüm koruyucu önlemleri almalarına rağmen, çoğu öldü. Diğerleri, tedavilerinin etkisiz olduğunu fark ederek kendi tavsiyelerine uydular ve veba onları merkezlerden uzakta ele geçirmesine rağmen şehirlerden kaçtı. Veba, ortaçağ tıbbının tam acizliğini göstermesine rağmen, doktorlar eski otoritelere olan bağımlılıklarını kısa sürede aşmadılar ve kendi gözlem ve deneyimlerine geçtiler.

Yeni Çağ

Karantina, özgürlüğü seven vatandaşlar ve tüccarlardan gelen sürekli protestolara rağmen (değişen başarılara rağmen) birkaç etkili yöntemden biri olduğunu kanıtladı. Venedik'te, gemilerin limana girişi için 40 gün süren bir gecikme belirlendi ("karantina" kelimesi İtalyanca quaranta giorni - "kırk gün"). Benzer bir önlem, vebalı bölgelerden gelen insanlar için getirildi. Şehir konseyleri, özellikle hastalığı tedavi etmek için doktorları - veba doktorlarını - işe almaya başladı ve ardından karantinaya alındı.

Pandemi tarafından öldürülen birçok önde gelen teorisyenle birlikte, disiplin yeni fikirlere açıktı. Üniversite tıbbı başarısız oldu, bu yüzden insanlar tıp doktorlarına daha fazla dönmeye başladı. Cerrahinin gelişmesiyle birlikte, insan vücudunun doğrudan çalışmasına giderek daha fazla dikkat edildi. Tıbbi incelemeler, Latince'den geniş bir kitlenin erişebileceği dillere çevrilmeye başlandı ve bu da fikirlerin gözden geçirilmesini ve geliştirilmesini teşvik etti.

Genel olarak, pandemi sağlık sistemlerinin gelişimine katkıda bulundu.

Vebanın gerçek nedeni - Yersinia pestis - Kara Ölüm'den sadece birkaç yüzyıl sonra keşfedildi. Bu, 19. yüzyılda birçok hastalığın nedenleri hakkındaki görüşleri değiştiren Louis Pasteur'ün ileri fikirlerinin bilim adamları arasında yayılmasına yardımcı oldu. Mikrobiyolojinin kurucusu olan bilim adamı, çağdaşların, öğretmeni ve meslektaşı Claude Bernard da dahil olmak üzere düşünmeye devam ettiği gibi, bulaşıcı hastalıkların vücudun dengesindeki miazmalar ve rahatsızlıklardan değil mikroorganizmalardan kaynaklandığını kanıtlayabildi. Pasteur, şarbon, kolera ve kuduza karşı tedavi yöntemleri geliştirdi ve bundan böyle tehlikeli enfeksiyonlara karşı mücadelenin merkezi haline gelen Pasteur Enstitüsü'nü kurdu.