Çürük nereden geldi ve yenilebilir mi?

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Diş çürüğü, bugün gezegenimizin hemen hemen tüm sakinlerinin enfekte olduğu bir enfeksiyondur. Epidemiyologlara göre, Orta Çağ'da bile, Avrupa'da çürük prevalansı modernden üç kat daha azdı. Diş hastalıklarının muzaffer yürüyüşünün nedeni, öncelikle yediğimiz gerçeğinde yatmaktadır.

Diş yapısı Sert ama hassas Dişin tepesini oluşturan mine, insan vücudundaki en sert maddedir. Ancak, S. mutans streptococci'nin atık ürünlerinin kimyasal saldırısına dayanamaz.

Dişlerin kalıcı ve yok edilmesi zor bir enfeksiyon tarafından saldırıya uğraması, kısmen insanlığın kendisini suçluyor.

Günümüzde çoğu diş hekimi, karyojenik bakterinin - Streptococcus mutans - 10-15 bin yıl önce, atalarımızın ilk kabilelerinin tarıma ve sığır yetiştiriciliğine geçtiği, avcılığı terk ettiği ve mideden ağız boşluğuna göç ettiği versiyonuna bağlı kalmaktadır. daha az protein (et) ve daha fazla karbonhidrat (tahıllar, sebzeler ve süt ürünleri) tüketmek. Şaşırtıcı bir şekilde, çürüklerin bulaşıcı doğası, yarım yüzyıldan daha kısa bir süre önce güvenilir bir şekilde belirlendi.

Çürük sürecinin gelişiminden sorumlu olan bakteriler, 20. yüzyılın başında tanımlandı. Ancak, çürüğün ilk aşamasının başlatıcısına ek olarak, "provokatör" bilim adamları arasında S. mutans, daha sonra süreci sürdüren birkaç başka streptokok ve laktobasil türü keşfetti ve ek olarak, dişten sorumlu aktinomiset türü kök çürüğü.

Streptokokların tatsız hastalığın nedeni olması oldukça mantıklı. Bu cinse ait mikroplar, insan ve hayvanların sindirim sisteminde binlerce yıldır, genellikle herhangi bir zarar vermeden bulunmaktadır.

Streptokoklar kendi yaşamlarını sürdürmek için gıdalarımızdan karbonhidratları kullanırlar, onları diğer bakterilere kıyasla rekor bir oranda ayrıştırırlar ve daha sonra geriye alkoller, aldehitler veya asitler bırakırlar.

Büyük şehirlerin ve yemek servisinin ortaya çıkmasıyla, çürük bakteriler giderek daha fazla ağzı ele geçirdi ve Streptococcus zaferini sanayi devriminden sonra, rafine şeker, alkolsüz içecekler ve sükroz oranı yüksek diğer yiyecekler -hızlı karbonhidrat fermantasyonu için ideal- ucuzladığında elde etti. ekonomik. O zaman plak, karyojenik mikroplar için parazitlik için ideal bir ortam haline geldi.

imha mekanizması

Çürüklerin nasıl ortaya çıktığını anlamak için öncelikle diş minesinin yaklaşık %95'inin bir mineral - kalsiyum hidroksiapatit Ca10 (PO4) 6 (OH) 2'den oluştuğunu bilmeniz gerekir. Altıgen kristalleri birleşerek prizmalar oluşturur ve kemiklere ve dişlere güç sağlar. Sadece bir kesici dişin minesi yaklaşık 5 milyon mineral prizma içerir.

Tüm hidroksil ("alkali") mineraller gibi, hidroksiapatit de asitler tarafından parçalanır. Bu, herkesin sakız reklamlarından bildiği kötü şöhretli asit-baz dengesinin ihlali nedeniyle olur.

Asit, örneğin bir yudum şarapla ağza girdiğinde, vücudumuz onu nötralize etmeye çalışır ve minedeki kalsiyum tükürüğe geçer. Kalsiyum olmadan mineral prizmalar kartlardan evler gibi çöker. İşlem tekrarlanırsa asitler minenin altında bulunan dentine saldırır. Sonra dişte çürük bir boşluk belirir - bir boşluk.

Asetik, laktik ve sitrik asitler gibi basit organik asitler özellikle "korkutucudur". Bu nedenle, şarap içtiğimizde veya bir portakal yediğimiz zaman, dişlerimizin minesi kısmen tahrip olmaya mahkumdur. Ancak portakallar olmasa bile asitler ağızda belirir.

Plak streptokokları yediğimiz karbonhidratlarla beslenir ve agresif asitler onların fermantasyonunun yan ürünleridir. Karbonhidrat ne kadar basitse, asit ondan o kadar hızlı oluşur. Bu, basit karbonhidratları (glikoz, fruktoz, sakaroz) ne kadar sık yersek, çürüğün o kadar ilerlediği anlamına gelir.

Dişin tepesini oluşturan mine, insan vücudundaki en sert maddedir. Ancak, S. mutans streptococcus atık ürünlerinin kimyasal saldırısına dayanamaz.

Yaklaşık olarak bu hastalığın gelişim mekanizması, 19. yüzyılın sonunda Amerikalı bilim adamı-dişçi Willoughby Miller tarafından kimyasal-parazitik teori olarak tanımlandı. Bu, bir yandan çürük görünümünün kimyasal bir süreç olduğu, ancak mikrop-parazit olmadan çok büyük olmayacağı veya tamamen nötralize edileceği anlamına gelir.

MGSU'da çürük önleme bölümü başkanı Edith Kuzmina'ya göre, çürüklerin ortaya çıkması için üç neden suçlanıyor: bakteri içeren plak, karbonhidratlı yiyecekler ve diş minesinin zayıf stabilitesi.

Bu, diş çürüğüyle savaşmanın yalnızca üç yolu olabileceği anlamına gelir: mümkün olduğunca az basit şeker (kolayca fermente edilmiş karbonhidratlar) yiyin, diş minesini çürümeye karşı daha dirençli hale getirin ve son olarak, dişlerinizi streptokokların saklandığı plaktan arındırın..

acı tatlı gerçek

Tabii ki, insanlar uzun zamandır "tatlıların dişlerini bozduğunu" biliyorlardı, ancak diyetin çürük oluşumundaki rolünü kanıtlamak ancak çok sayıda bağımsız deney sırasında streptokokların mevcut olduğu tespit edildiğinde mümkün oldu. diş plağında ve çürüksüz insanlarda.

Şekerin "suçluluğunu" kanıtlamanın ilk adımı, Aarhus'taki Kraliyet Diş Hekimliği Koleji'nden Danimarkalı profesör Frederik von der Fehr tarafından atıldı. 1970 yılında, von der Fehr, diş minesinin iyi durumda olduğu bir grup gönüllünün ağız hijyenini tamamen dışladığı bir deney yaptı - yemekten sonra dişlerini fırçalamadılar veya durulamadılar. Yarısı ayrıca ağızlarını günde birkaç kez %50 sakaroz solüsyonuyla çalkaladı.

Hijyen eksikliği plaktaki bakteri sayısını artırdı, ancak ağzını tatlı bir solüsyonla çalkalayanların dişlerinin durumu kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, daha belirgin çürük belirtileri bulundu - minenin demineralizasyonu ve görünüm üzerindeki lekelerden.

Daha önce, örneğin, çok uzak olmayan 18. yüzyılda, şeker pahalı bir üründü ve herkes diyette görünmüyordu, şimdi, diş araştırmalarına göre, Rusya'daki çoğu insan ve diğer birçok ülke her gün tatlı yiyor. Edith Kuzmina'nın belirttiği gibi, önemli olan bir anda yenen tatlı miktarı değil, tüketilme sıklığıdır.

İdeal olarak, diş hekimleri tatlıları mümkün olduğunca az yemeyi ve fermente olabilen şekerlerin (glikoz, sakaroz ve fruktoz) sorbitol, mannitol ve ksilitol ile değiştirilmesini tavsiye eder. Bu polihidrik alkollerin tatlı bir tadı vardır ve genellikle tatlandırıcı olarak kullanılırlar (örneğin diyabette) ve çürük streptokoklar bunları kullanamazlar.

Doğal ksilitol çilek ve havuçta bulunur. Ve hala tatlıyı reddedemezseniz, onu "yalnız" değil, diğer yiyeceklerle birlikte yemek daha iyidir - bu, karyojeniteyi azaltır. Aynı ekşi elmalar, örneğin, tükürüğün bol miktarda ayrılmasını gerektirir ve sukroz ve glikozun fermantasyonundan sonra ağızda oluşan asidi seyreltir ve alkali bir reaksiyona sahip olarak kısmen nötralize eder.

iki yüzlü florür

Çürüklerle savaşmanın ilk yolu - tatlılardan vazgeçmek - herkes için uygun değilse, diş minesini asitlere karşı daha dayanıklı hale getirmek çok daha kolaydır. Bugün, mineyi güçlendirmenin dünya çapında tanınan tek ve en etkili yolu hala florlamadır.

İlk kez 1953'te İsviçre'de okullarda ve anaokullarında çürüğün önlenmesi için süte kitlesel olarak florür eklendi. 60 yıl sonra, dünyadaki diş macunlarının %95'i florür içerir. Diş macununuzun bileşimini okursanız, büyük olasılıkla içinde sodyum florür, monoflorofosfat veya aminoflorür bulacaksınız.

Ya da belki birkaç florür olacaktır. Tüm bu maddelerin dişleri diş çürümelerinden korumaya yardımcı olduğu mekanizma çok basittir. Flor iyonları, mineral emaye prizmaların kristal kafesine verilir, ardından asitlerdeki çözünürlüğü azalır.

"Zararlı" hormon

Bugün, erkekler arasında çürük prevalansının, kural olarak, kadınlardan daha düşük olduğu oldukça iyi bilinmektedir. Bunun nedeni, kandaki östrojen seviyesi ile ağız boşluğunun mikrobiyal mikroflorası arasındaki doğrudan ilişkidir.

Sıçanlarla yapılan deneylerde ilk doğrudan korelasyon, Indiana Üniversitesi'nde geçen yüzyılın ortalarında elde edildi. Daha sonra araştırmacılar, erkeklerde, yumurtalıkları alınmış (yumurtalıktan yoksun) ve normal kadınlarda artan östrojen seviyeleri ile çürük gelişme hızının arttığını fark ettiler.

Aynı zamanda, erkek hormonlarının seviyesi - androjenler - dişlerin durumu üzerinde herhangi bir özel etki göstermedi. O zamandan beri, kadın hormonlarının seviyesi ile diş çürüğü geliştirme olasılığı arasındaki ilişkiyi doğrulayan düzinelerce çalışma yapılmıştır. Östrojenlerin diş sağlığını nasıl etkilediği henüz tam olarak araştırılmamıştır, ancak tükürüğün ağızdaki karyojenik mikropların sayısını düzenleyen östrojene duyarlı immünoreaktif proteinler içerdiği düşünülmektedir.

Öte yandan, florürler nedeniyle, TV reklamlarında gösterildiği gibi, bir diş fırçasının tam uzunluktaki sosisleri yerine bezelye büyüklüğünde bir diş macunu tavsiye edilir. Bunun ana nedeni, florozis tehlikesi veya minenin flor ile aşırı doygunluğudur.

Florürün hilesi, eğer çok fazla varsa, minenin hidroksiapatitini daha kırılgan başka bir minerale dönüştürmesi ve dişlerin kelimenin tam anlamıyla parçalanmaya başlamasıdır.

Bu durumda, florürler vücuda sadece diş macunu ile giremez - sadece onları solumanız gerekir.

Örneğin, aktif volkanların ve hidroflorik asit üreten fabrikaların yakınında yaşayan insanlarda, florozis üç kat daha sık görülür: volkanik kül ve endüstriyel atıklar florür içerir. İlk kez, Romalı şair Mark Marziall, florin "aşırı dozunun" bu etkisinden bahsetti ve Büyük İskender'in cariyesinin dişlerini "benekli" olarak nitelendirdi.

Dişleri korumak ve aşırı florürden zarar görmelerini önlemek için, sadece "bezelye kuralına" uymak ve dişlerinizi çok sık fırçalamamak yeterlidir - günde iki veya üç kez yeterlidir. Floridasyonun, diş macunu ve florür takviyeli sütün - Rusya'da satın alabilirsiniz - kötü huylu tümörler de dahil olmak üzere bir dizi tehlikeli hastalığa neden olduğunu iddia eden ateşli muhalifleri var.

Ancak bu tür iddialar herhangi bir güvenilir veri tarafından desteklenmemektedir. Evet, florür ve bileşikleri gerçekten zehirli maddelerdir.

Ama burada her şey konsantrasyonlarla ilgili: Rönesans'ın büyük tıp doktoru ve simyacısı Paracelsus (Philip Aureol Theophrastus Bombast von Hohenheim) bile son beş yüzyılda alaka düzeyini kaybetmeyen bir aforizma formüle etti: “Her şey zehirdir ve her şey ilaçtır.; Onu öyle ya da böyle yapan sadece dozudur”.

Florür zehirlenmesi, kelimenin tam anlamıyla her gün birkaç tüp diş macunu yemeyi gerektirir. Sodyum florürlü süte gelince, pakette belirtildiği gibi günlük ihtiyacı bir bardaktır (200 ml).

Bununla birlikte, florürlü diş macunlarının bir alternatifi vardır. Her şeyden önce, kalsiyum veya tüm mineral molekülleri nedeniyle emayeyi güçlendiren florür içermeyen macunlar - genellikle macunu yutan çocuklar ve risk altında yaşayan insanlar için tasarlanmış yapay hidroksiapatit.

Diş çürümesine karşı aşı

Çürüklere karşı bir aşı icat etmek, vücudu patojenik streptokokları öldürmeye zorlamak, birçok bilim insanının aziz hayalidir.

Wuheng'deki Viroloji Enstitüsü'nden Çinli araştırmacılar, insanlığı bir tatbikat sesinden kurtarmaya en çok yaklaştılar.2011 yılında, bir DNA kombinasyon aşısının başarılı bir fare denemesini duyurdular.

Özü, streptokokun kendisinin DNA'sına ek olarak, başka bir bakteri olan Salmonella'nın nükleik asidini de içermesidir. Bağışıklık sistemi, karyojenik streptokok ile aynı anda düzleşerek salmonellaya daha aktif tepki verir.

Ancak diş hekimlerinin cephaneliğinde çürüğe karşı aşı görünse bile, dolguları ve takma dişleri pek unutamayız. Dünyanın önde gelen epidemiyologlarından biri olan Boston Forsyth Enstitüsü'nden Daniel Smith'in açıkladığı gibi, aşı ancak bir ile iki yaş arasındaki çocuklara aşılanırsa gerçekten etkili olacaktır - ilk süt dişlerinin çıktığı, ancak plak - bakteri topluluğu - henüz oluşmaya zamanı olmadı. …

Diş çürüğü aşısında başka bir zayıflık var.

Hastalığın ilk belirtilerine neden olan bir tür streptokokun üstesinden gelmeyi başarsa bile, diş çürümesine farklı aşamalarda bağlanan diğer bakteri türleri başlatıcı olarak yeniden eğitilebilir.

Bu nedenle diş hekimleri çürüklere, geleneksel yöntemlerle savaşılabilen ve savaşılması gereken sinsi bir enfeksiyon derler: Diyeti takip edin ve diş hekimini düzenli olarak ziyaret edin. Gerçekten de, yaşamları boyunca birkaç bin dişi yenileyebilen köpekbalıklarının aksine, biz insanlar değerli dişlerimizi sonsuza kadar kaybederiz.