Antik çağlardan günümüze anestezi tarihi

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

19. yüzyılda genel anestezinin ortaya çıkmasıyla tıp çok değişti. Ama doktorlar anestezi olmadan nasıl başardı? 2. yüzyılda Çinli cerrah Hua Tuo'nun ameliyatlar sırasında şarap ve bazı otlar karışımı ve ayrıca akupunktur kullanarak anesteziyi ilk kullanan kişi olduğu bilinmektedir. Geçmişte başka hangi ağrı giderme yöntemleri vardı?

Haşhaş tentüründen lidokaine: anesteziyolojinin gelişim tarihi (Sasapost, Mısır)

1800'lerin başında veya daha önce bir hastayı ameliyat eden bir doktorun sahnesini hayal edin. Büyük olasılıkla deri cerrahisi, ampütasyon veya muhtemelen mesane taşlarının çıkarılmasını düşüneceksiniz, ancak daha fazlasını değil. Daha sonra karın boşluğu, göğüs ve kafatasının organları üzerindeki operasyonlar imkansızdı.

Koğuşta ameliyat bekleyen bir hasta dehşete düşer. Ancak ameliyat, hastanın yaşayacağı şiddetli acılara rağmen doktorun başvurmak zorunda kaldığı son çaredir, çünkü o zamandan beri henüz anestezi yoktur. Doktorlar hastaya sadece biraz şarap veya bitkisel ilaç verebilirdi.

Modern bir ameliyathaneye veya dişçi muayenehanesine hızlıca geçelim. Orada kesinlikle ağrı kesiciler bulacaksınız. 19. yüzyılda genel anestezinin ortaya çıkmasıyla tıp çok değişti.

Günümüzde anestezisiz hiçbir ameliyat yapılmamaktadır. Hastaya esas olarak gazların solunması veya intravenöz narkotik analjezik enjeksiyonları yoluyla anestezi uygulanır ve durumu anestezistler tarafından yakından izlenir. Analjezikler kas gevşemesini teşvik eder, ağrıyı hafifletir veya önler, bilinç kaybını ve kaygıyı giderir. Bu etkilerin tümü birlikte veya ayrı ayrı ortaya çıkabilir.

Aşağıda anesteziyolojinin tarihini ve geçmişte tıbbın anestezi olmadan nasıl çalıştığını öğreneceğiz.

Eski uygarlıklar bitkileri anestezik olarak kullandı

Tarihsel kayıtlar, şifalı bitkilerin Eski Mısır, Antik Yunanistan, Mezopotamya ve Hindistan'da siyah ban, haşhaş, mandrake ve kenevir de dahil olmak üzere anestezik olarak kullanıldığını göstermektedir. Antik Roma ve İnka İmparatorluğu, şarapla karıştırılmış şifalı otların bir karışımını kullandı.

2. yüzyılda, ameliyat sırasında anesteziyi ilk kullanan Çinli cerrah Hua Tuo oldu. Akupunkturun yanı sıra şarap ve bazı otların bir karışımını kullandı.

13. yüzyılda, İtalyan doktor ve piskopos Theodoric Luca, cerrahi operasyonlar için afyon ve adamotuna batırılmış süngerler kullandı. Bu arada, esrar ve kenevir de ağrı kesici olarak yaygın olarak kullanılıyordu.

1540 yılında Alman botanikçi ve eczacı Valerius Cordus, dietil eter üretmek için etanol ve sülfürik asidi karıştırdı. Almanya'da afyon enjeksiyonlarının anestezik olarak yaygın olarak kullanıldığı ve 19. yüzyılın başlarına kadar İngiltere'de nitröz oksidin kullanıldığı bilinmektedir.

Cerrahi operasyonlarda anestezi için kükürt eter

Ekim 1846'da Amerikalı diş hekimi William Morton, anestezi olarak eter kullanarak bir hastanın dişini ağrısız bir şekilde çıkardı. Eter, oldukça hoş bir kokuya sahip renksiz, yanıcı bir sıvıdır. Ağrıyı dindiren ancak hastayı bilinçsiz bırakan bir gaza dönüşür.

Morton, sülfürik eterin gücünü 1844'te Amerikalı kimyager Charles Jackson'ın bir konferansında öğrendi. Ama Morton hemen sülfürik eter kullanmaya başlamadı. Hastalarını etere maruz bırakmadan önce ilk olarak kendisi ve evcil hayvanları üzerindeki etkisini test etmiş ve maddenin güvenliği ve güvenilirliğine ikna olunca hastalarında kullanmaya başlamıştır.

1848'de Amerikalı doktor Crawford Williamson Long, anestezi olarak eter kullanan bir deneyin sonuçlarını yayınladı. 1842'de hastası James M. Venable'ın boynundaki bir tümörü çıkarmak için eter kullandığını iddia etti.

Doğum sırasında ağrı kesici için kloroform

1847'de, kloroform, doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için kullanan İskoç doktor James Simpson tarafından yaygın uygulamaya sokuldu. Kloroform, eterik bir kokuya ve tatlı bir tada sahip renksiz, uçucu bir sıvıdır. Cerrahi operasyonlar sırasında anestezik olarak kullanılır. Hastanın yüzüne sürülen bir sünger veya bez üzerine kloroform damlatılır. Kloroform buharlarını içine çeker ve anestezik etkisi merkezi sinir sistemine kadar uzanır.

Birçok araştırmacı, tıbbi amaçlar için kloroform sentezledi. 1830'da Frankfurt an der Oder'den bir Alman kimyager, klorlu kireci etanol ile karıştırarak kloroform elde etti. Ancak yanlışlıkla ortaya çıkan maddenin klorik eter olduğuna karar verdi.

1831'de Amerikalı doktor Samuel Guthrie aynı kimyasal deneyi yaptı. Ayrıca ortaya çıkan ürünün klorik eter olduğu sonucuna varmıştır. Ayrıca Guthrie, elde edilen maddenin anestezik özelliklerini de kaydetti.

1834 yılında Fransız kimyager Jean-Baptiste Dumas, kloroformun ampirik formülünü belirlemiş ve ona isim vermiştir. 1842'de Londra'daki Robert Mortimer Glover, laboratuvar hayvanlarında kloroformun anestezik özelliklerini keşfetti.

Risklere rağmen Kraliçe Victoria doğum sırasında kloroform kullandı

Bazı anesteziklerin kullanımıyla ilişkili riskler vardır. Eter oldukça yanıcıdır ve kloroform sıklıkla kalp krizlerine neden olur. Kloroform nedeniyle birçok ölüm bildirilmiştir. Anestezik olarak kullanımı, doğru dozu bulmak için ciddi tıbbi beceriler gerektirir. Doz küçük ise operasyon sırasında hasta uyanabilir ancak kloroform dozu fazla alınırsa solunum merkezinin felç olması nedeniyle hasta nefes almayı durdurur.

Yukarıdaki riskler birçok hastayı kloroform anestezisini terk etmeye sevk etmiştir. Buna rağmen, Kraliçe I. Elizabeth kloroform ile iki kez uyuşturuldu. 1853'te Dr. Jon Snow, Kraliçe Victoria'nın Prens Leopold'u doğururken sancısını gidermek için kloroform kullandı. Ve sonra 1857'de Kraliçe Prenses Beatrice'i doğurduğunda.

Anestezi XIX-XX yüzyıllarda ortaya çıktı

1889'da Henry Doerr, Philadelphia Diş Cerrahisi Koleji'nde dünyanın ilk diş hekimliği ve anesteziyoloji profesörü oldu. 1891 yılında, anesteziyoloji alanındaki ilk bilimsel dergi olan The Dental and Surgical Microcosm yayınlandı. Ve 1893'te dünyanın ilk anestezistler topluluğu kuruldu.

1898'de Alman cerrah August Gustav Bier, kokain spinal anestezisini ilk kullanan kişi oldu ve 10 yıl sonra bölgesel intravenöz anesteziyi ilk kullanan kişi oldu.

1901'de Fransız doktorlar, epidural anestezi olarak da bilinen beyin omurilik sıvısına anestezik enjekte etme tekniğini icat ettiler. İlk olarak Amerikalı nöropatolog James Leonard Corning tarafından bir operasyon sırasında test edildi.

Anesteziyolojideki gelişmeler devam etti. "Anesteziyoloji" ve "anestezi uzmanı" terimleri ilk olarak 1902'de tıbbi uygulamaya girmiştir. 1914 yılında, anesteziyoloji üzerine ilk tıbbi ders kitabı Amerika Birleşik Devletleri'nde yayınlandı. Aynı yıl, Dr. Dennis D. Jackson, karbondioksiti emen anestezik ekipman geliştirdi. Hastaların anestetik içeren soluma havasını solumasına ve daha az anestezi kullanmasına yardımcı olan karbondioksiti temizlemesine izin verdi.

Dr. Isabella Herb, Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği'nin (ASA) ilk başkanıdır. Etilen gazını uygulamak için anestezik ekran kullanımı da dahil olmak üzere, güvenli ve etkili anestezi uygulama yöntemlerinin geliştirilmesine yardımcı oldu. Dr. Herb, 1923 yılında Dr. Arthur Dean Bevan tarafından gerçekleştirilen ameliyat sırasında eter-oksijen anestezisini ilk kullanan kişidir.

Anesteziyoloji gelişmeye devam etti. Lidokain, bir lokal anestezik ve ilk genel anestezik olan halotan ve ayrıca metoksifluran, izofluran, desfluran ve sevofluran gibi inhale anestezik gazlar olarak ortaya çıktı.