Biz aşılarla ilgileniyoruz. Bölüm 3. Doktorlar

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Doktorlar, hakkında hiçbir şey bilmedikleri insanlarda daha da az bildikleri hastalıkları tedavi etmek için hakkında çok az şey bildikleri ilaçları yazan kişilerdir.

1. Argüman: "Aşılarla ilgili herhangi bir sorun olsaydı, aşılar güvensiz veya etkisiz olsaydı, o zaman doktorlar bunu bilirdi. Ama şimdi aşıların güvenli ve etkili olduğu konusunda neredeyse tam bir tıbbi fikir birliği var. Ne de olsa doktorlar, onların çocukları için. uzun yıllar süren çalışma muhtemelen aşılar hakkında internette okuduğunuzdan çok daha fazlasını öğretti."

2. Eşim de aşıların güvenli ve etkili olduğuna inanıyordu. Onlara böyle öğretildi. Eğitimi boyunca aşılara kaç saat harcadığını sordum. Sadece birkaç saat olduğu ortaya çıktı. Bunlardan iki saat aşı takvimini öğrettiler ve iki saat daha "aşı karşıtı argümanlara nasıl cevap verileceği" üzerine bir ders verildi. Bu arada bu dersten sonra hemen hemen tüm öğrenciler hocanın argümanlarının kendilerini ikna etmediğini, aşı karşıtlarının argümanlarının daha inandırıcı olduğunu söylediler. Elbette, aşı karşıtlarının bir konuda haklı olduğunu düşünmediler. Öğretim görevlisinin bu derse hazırlıksız olduğuna karar verdiler.

3. Ama belki diğer üniversitelerde durum farklıdır? İşte en prestijli Amerikan üniversitelerinde aşılar hakkında ne kadar öğretildiği. Bir tıp öğrencisinin öğrenmesi gereken 6.700 sayfadan sadece 4'ü aşılara ayrılmıştır.

4. Doktorların aşılarla ilgili mali çıkarları vardır. Ne kadar çok aşı satarlarsa, bonusları o kadar yüksek olur.

Örneğin, Mavi Haç Mavi Kalkan doktorlara tam olarak aşılanmış her çocuk için 400 dolar ödüyor. Ancak ancak uygulamada aşılananların yüzdesi %63'ün üzerindeyse. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuk doktorlarının aşılanmamış çocukları tedavi etmeyi reddetmesinin ana nedeni budur.

5. Argüman: "Fakat birkaç doktorla konuştum ve hepsi aşıların güvenli olduğunu söylüyorlar. Ayrıca doktorlar, aşıları güvenli bulmasalar çocuklarına aşı yapmazlardı."

6. Çoğu insan doktorun uygun gördüğü şekilde iyileşebileceğine inanır. Ne münasebet. Örneğin, bir doktor birkaç bilimsel makale okuduysa ve belirli bir hastalığı başka bir şekilde tedavi etmenin daha iyi olduğu sonucuna vardıysa, bunu yapmaya hakkı yoktur. Hekim, onaylanmış tedavi protokollerine uymakla yükümlüdür, aksi takdirde ruhsatını kaybeder. Doktor hastaya onaylanmamış herhangi bir ilacı, örneğin boğmacayı antibiyotik yerine C vitamini ile tedavi etmesini tavsiye ederse ve hastaya bir şey olursa, doktor mahkemeye gidecektir. Doktor antibiyotik reçete ederse (boğmaca için özellikle etkili değildir) ve hastaya bir şey olursa, doktor sorumlu tutulmayacaktır. Bir doktorun, protokol tarafından onaylanmayan bir şey hakkında hastaya tavsiye vermesinin amacı nedir?

Aynı şekilde, bir doktorun, genel olarak, bir hastaya aşı yapmamasını tavsiye etme hakkı yoktur. Ehliyetini çok çabuk kaybedebilir (özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde) ve kaybetmese bile kariyeri çok ileri gitmeyecektir.

Ancak aşılara açıkça karşı çıkan birçok doktor var. Tabii ki, bunlar her zaman kendi özel muayenehanesi olan doktorlardır.

7. Bir doktor olarak eşime aşıyı tavsiye edip etmediğini sorarsanız ve size güvenmiyorsa, tavsiye ettiğini söyleyecektir. Aşıların insanlığa tıbbın en büyük armağanı olduğunu, milyonlarca hayat kurtardığını söylüyor.

Çocuğuna aşı yaptırıyor mu diye sorarsanız, size tamamen güveniyorsa, çocuğa aşıyla yaklaşan birinin gözünü kazıyacağını açıklayacak ve size de aynısını yapmanızı tavsiye edecektir.

Bu nedenle soruyu doğru sormak önemlidir. Ayrıca soruyu sorduğunuz doktorun size tam anlamıyla güvenmesi, kendisinden şikayet edebileceğinizi veya tavsiyesini yayınlayabileceğinizi düşünmemesi de önemlidir.

Tabii ki, çoğu doktorun çocuklarını aşılama olasılığı daha yüksektir. Ama sadece aşılar hakkında neredeyse hiçbir şey öğretmedikleri için. Bu nedenle, doktorunuza aşıların güvenliği ve etkinliği hakkında kaç tane bilimsel makale okuduğunu sormanız da önemlidir. Enjekte edeceği aşının güvenliğini kanıtlayan en az bir çalışma da vermesini isteyin.

Yine de birçok doktor risk alıyor ve hastalarına aşı olmalarını tavsiye etmiyor. İşte bazı araştırmalar:

8. Tavsiyelerin bilinmesine rağmen, sağlık çalışanları neden hamile kadınları aşılamıyor? (Gesser-Edelsburg, 2017, Am J Enfeksiyon Kontrolü)

Doktorların %93'ü Sağlık Bakanlığı'nın hamile kadınlara grip ve boğmacaya karşı aşı önerdiğini bilmesine rağmen, sadece %70'i bu önerilere uymaktadır. Doktorların üçte biri, her iki aşının da tehlikeli olduğuna veya güvenliklerinin şüpheli olduğuna inanıyor. Bu aşıların tehlikeli olduğunu düşünen doktorların %40'ı hala hastalarına tavsiye ediyor. (İsrail)

9. Doktorlar kendi çocuklarını nasıl aşılıyor? Pediatristler ve pediatrist olmayanlar arasındaki farklar. (Posfay-Barbe, 2005, Pediatri)

Pediatrik olmayan doktorların %5'i çocuklarına kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı yaptırmamaktadır. Karmaşık aşıların güvenli olmadığına, hastalığa yakalanmanın aşı olmaktan daha iyi olduğuna ve homeopatik tedavinin bu hastalıklar için iyi sonuç verdiğine inanıyorlar.

%10 DTaP atışını erteler, %15 MMR atışını erteler.

Doktorların üçte biri, çocuklarını hepatit B'ye ve hemofilus influenzaya karşı aşılamadı. Sadece %12'si grip aşısı, sadece %3'ü su çiçeği aşısı oldu. Çocuk doktorlarının %34'ü çocuklarını aşı takvimine göre aşılamamıştır.

Anket yalnızca InfoVac abonelerini, yani aşılarla aktif olarak ilgilenen doktorları içeriyordu. Bundan, çocuklarını aşılamayan gerçek doktor sayısının muhtemelen çok daha yüksek olduğu sonucu çıkmaktadır. (İsviçre)

10. Hekimler ve çocukları arasında aşı uygulamaları. (Martin, 2012, OJPed.)

Uzman pediatristlerin %21'i ve genel pediatristlerin %10'u çocukları için en az bir aşılamayı reddedecektir.

Uzman pediatristlerin %19'u ve genel pediatristlerin %5'i MMR aşısını 1,5 yaşına kadar erteleyecektir.

Uzman pediatristlerin %18'i çocuklarına rotavirüs aşısı yapmayacak, %6'sı hepatit A aşısı yapmayacak. (ABD)

11. Çocukları tavsiye eden ve etmeyen hekimlerin tüm aşıları yapılır. (Gust, 2008, J Health Commun)

Doktorların %11'i hastalarına tüm aşıları olan çocuklarına aşı yaptırmalarını önermemiştir.

Terapistlerin çocuk doktorlarına göre aşı önermeme olasılığı 2 kat daha fazladır (terapistler aşılardan daha az kazanır).

Doktorlar tıp dergilerine CDC ve FDA'dan daha fazla güveniyor. İlaç şirketlerine internetten daha az güveniyorlar. (AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ)

12. İtalya'da bebeklerin aşılanmasına ilişkin çocuk doktorlarının bilgisi, tutumu ve uygulamaları. (Anastasi, 2009, BMC Halk Sağlığı)

Doktorların sadece %10'u tüm aşılar hakkında iyi bir fikre sahipti.

Doktorların %60'ı aşılar hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyor.

Doktorların sadece %25'i hastalarına isteğe bağlı aşılar (boğmaca, kızamık, kabakulak, suçiçeği, kızamıkçık, HiB, pnömokok, meningokok) vermiştir. (İtalya)

13. Fransız pratisyen hekimler arasında hepatit B, boğmaca, mevsimsel ve pandemik grip aşısı ile ilişkili faktörler: 2010 araştırması. (Pulcini, 2013, Aşı)

Aile hekimlerinin %27'si hepatit B aşısı, %36'sı boğmaca aşısı yaptırmamıştır. %23'ü grip aşısı olmadı. (Fransa)

14. Güneydoğu Fransa'da 2012 yılında genel pratisyenlerin kızamık ve MMR aşısına yönelik bilgi, tutum, inanç ve uygulamaları. (Pulcini, 2014, Clin Microbiol Infect)

Doktorların %13'ü kızamığı tehlikeli bir hastalık olarak görmüyor. Hekimlerin %12'si ikinci doz MMR'nin yararsız olduğunu düşünüyor.

Doktorların %33'ü 2 yaşın altındaki çocuklar için MMR aşısının zorunlu olması gerektiğine inanmıyor. (Fransa)

15. Bebekleri tedavi eden hemşireler arasında aşı oranlarının düşük olmasının altında yatan nedir? (Baron-Epel, 2012, Aşı)

İsrailli hemşirelerden 3 ay boyunca boğmacaya karşı aşı olmalarını istedikten sonra, sadece %2 (yüzde iki) bunu yapmaya tenezzül etti. Ve anne ve çocuk merkezlerinde (tipat halav), yani asıl görevi çocukları aşılamak olan hemşirelerden bahsediyoruz.

Çoğu hemşire sağlık yetkililerine güvenmez ve zorunlu aşılara umutsuzca direnir.

Hemşireler yan etkilere karşı dikkatlidir ve grip ve boğmaca riskinin aşı riskinden daha düşük olduğuna inanmaktadır.

Ebeveynlerin, çocuklarına aşı yapıp yapmama konusunda bir seçeneğe sahip olmaları gerektiğine ve haklarına aynı saygıyı talep etmeleri gerektiğine inanıyorlar.

Hemşireler iş ve özel hayatı birbirinden ayırır. Görevlerinin çocukları aşılamak olduğu bir şeydir. Kendilerinin aşı olup olmaması da kendilerinin işidir ve ne aşılarla ilgili görüşlerini ne de kendilerinin aşı olup olmadıklarını ailelerine söylemeyi gerekli görmezler.

Çalışma yazarları, aşı yapan hemşirelerin esasen aşı karşıtı oldukları sonucuna varmışlardır. (İsrail)

Bu muhtemelen burada sunulan en önemli çalışmadır. Hemen hemen tüm diğer çalışmalarda, veriler doktorlarla yapılan görüşmelerden toplanmıştır. Doktorlar aşılar hakkında olumsuz konuşmamaları gerektiğini çok iyi biliyorlar, bu nedenle çocuklarını aşılamayan gerçek doktor sayısının çok daha fazla olduğunu varsaymak mantıklı. Bu çalışmadaki veriler gerçek olup, ankete dayalı değildir. Asıl görevi çocukları aşılamak olan hemşirelerin %98'i kendilerini aşılamayı reddediyor!

Ancak İsrailli doktorlar da grip aşısı olmayı reddediyor.

16. İtalya'da sağlık çalışanları arasında grip aşısı. (Alicino, 2014, Hum Vaccin Immunother)

Sağlık çalışanları, aşı oranlarını artırmaya yönelik on yıllık çabalara rağmen grip aşılarına direniyor. Doktorların sadece %30'u, hemşirelerin %11'i ve klinik personelinin %9'u grip aşısı yapmaktadır. (İtalya)

17. Bir grip salgını sırasında sağlık çalışanlarının aşılanması. (Baş, 2012, Occup Med Lond)

Sağlık çalışanlarının %41'i 2009 salgını sırasında H1N1 aşısını almayı reddetti. Aşının etkisiz olduğunu, yan etkileri olduğunu ve enfeksiyonun genellikle kolayca geçtiğini düşündüler.

Sağlık çalışanlarının yüzde 57'si yaygın grip aşısı olmayı reddetti. (Londra, Büyük Britanya)

18. Pekin'deki hastane sağlık çalışanları arasında grip aşısı (Seale, 2010, Occup Med Lond)

Doktorların sadece %13'ü ve hemşirelerin %21'i grip aşısı yapmaktadır.

Sağlık çalışanlarının %40'ı grip aşısının gribe neden olabileceğine inanıyor. (Pekin, Çin)

19. Mevsimsel ve Pandemik A (H1N1) 2009 yılında bir İspanyol Üniversite Hastanesindeki sağlık çalışanları arasında grip aşısı kapsamı ve tutumları. (Vírseda, 2010, Aşı)

2009 pandemisi sırasında sağlık çalışanlarının yarısından fazlası grip aşısı olmayı reddetmiş ve sadece %16,5'i H1N1'e karşı aşılanmıştır. Aşının etkinliğinden şüphe ettiler ve yan etkilerden korktular. (Madrid, İspanya)

20. Bir Alman üniversite hastanesinde sağlık çalışanları arasında grip aşısı uyumu. (Hasır, 2009, Enfeksiyon)

20 yıldan fazla bir süredir Alman sağlık çalışanları grip aşısı olmaya ikna ediliyor, ancak doktorların sadece %39'u ve hemşirelerin %17'si aşılanıyor. Yan etkilerden korkarlar, aşının hastalığa yol açabileceğine inanırlar ve etkinliğine inanmazlar. (Berlin, Almanya)

21. ABD'de kayıtlı hemşireler arasında grip aşısı tutumları ve uygulamaları. (Clark. 2009, Am J Enfeksiyon Kontrolü)

Hemşirelerin %41'i grip aşısı değildi. Yan etkilerden korktular, enfeksiyon olasılığının düşük olduğuna inanıyorlardı ve genellikle aşıyı etkili bulamıyorlardı. (AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ)

22. Aynı hikaye her yerde tekrarlanıyor. Tüm ülkelerdeki doktorlar ve hemşireler grip aşısı olmayı reddediyor.

Kanada:

Brezilya:

Fransa:

Tüm dünya:

23. Bu doktorlara ve hemşirelere tüm aşıların güvenli ve etkili olduğunu ne kadar söylerseniz söyleyin, herkes buna inanmaz.

Bilimsel kanıtlar, aşıların güvenliği ve etkinliği hakkındaki tıbbi fikir birliğinin bir efsane olduğunu göstermektedir.

UPD: Hastalarının aşıları reddetmesine yardımcı olan Avustralyalı doktorlar yargılanıyor. Daha.

Hindistan'da birçok aşı yaptıran doktorlar bir ilaç şirketinden hediyeler alıyor.