Çin koronavirüsü ne kadar tehlikeli? 13 ana soruya cevap

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Eski SARS'ın bir "akrabası" olan yeni koronavirüs şimdiden 26 kişiyi öldürdü. Birkaç bin kişinin onunla enfekte olabileceğine inanılıyor. Ve salgının Çin'in ötesine de yayıldığı kesin olarak biliniyor. Ancak bu panik için bir neden değil. Bilinen tüm bilgileri topladık ve yeni hastalıkla ilgili temel soruları yanıtlamaya çalıştık.

1. Her yerde bu virüs hakkında yazıyorlar. Gerçekten o kadar ciddi mi? Daha önce de böyle değil miydi?

Yeni 2019-nCoV koronavirüsü kesinlikle ciddi. 24 Ocak sabahı itibariyle 893 vaka ve 26 ölüm olduğu biliniyor, yani hastalığa bağlı ölüm oranı %2,9 ve bu yüzde artabilir (vakaların bir kısmı kritik durumda). Kuluçka süresi göz önüne alındığında, toplamda birkaç bin enfekte olabilir ve kurbanların sayısı yüzlerce kişiyi bulabilir.

Benzer bir şey daha önce de olmuştu: 2002-2003'te SARS sekiz bin kişiye bulaştı ve 775'ini öldürdü. Ayrıca Çin'den yayıldı ve başlangıçta SARS virüsünün temel formunun rezervuarı olan hayvanlarla (yarasalar) temastan kaynaklandı. O zamanki patojenik virüs de bir koronavirüstü ve genetik olarak yenisiyle yüzde 70 oranında örtüşüyor. Yani SARS ve yeni salgın nispeten yakın "akrabalar".

O dönemde karantina önlemleri ile hastalığın yayılması kontrol altına alınmıştı. Yeni koronavirüs insandan insana güvenilir bir şekilde bulaşıyor. Karantina önlemleri kapsamında değilse, 2019-nCoV teorik olarak çok daha fazla insanı öldürebilir.

2. Yeni koronavirüs gençler için mi yoksa sadece daha yaşlılar için mi tehlikeli?

Açıkça anlaşılmalıdır: 2019-nCoV, zatürreye neden olabilen başka bir virüstür. Bu nedenle, daha yüksek olanlara ve sıradan zatürreye sahip olanlar için ondan ölme şansı daha yüksektir. Yani, her şeyden önce, daha sonra semptomları olan bir doktora danışanlarda ve ikincisi, solunum sistemi de dahil olmak üzere daha yaşlı veya kronik hastalıklardan muzdarip olanlarda.

18 yıl önce ilgili koronavirüs salgını olan aynı SARS'ı alın. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, ondan ölme şansı ortalama olarak %9'du, ancak 24 yaşın altındakiler için bu oran yüzde birin altındaydı. 25-44 yaşlarında - yüzde altıya kadar, 44-64 - yüzde 15'e kadar, 65 ve üstü - yüzde 55'in üzerinde. Bu, gençlerin korkacak hiçbir şeyi olmadığı anlamına gelmez, ancak kesinlikle yaşlıların bunu düşünmesi gerektiği anlamına gelir.

Etken ajanı atipik olanın "akrabası" olan yeni pnömonide durumun böyle olması kuvvetle muhtemeldir.

3. Prensipte, birçok insanı öldürecek ve kendimizi korumak için elimizde hiçbir şey olmayacak yeni bir virüs yaratmak mümkün mü?

Bu hikaye sistematik olarak gerçekleşir. Kızamık virüsünü ele alalım: Genetik, 11.-12. yüzyıllarda sığırlarda yaygın bir virüs olduğunu belirlemiştir. Sonra insanlar arasında yayılmak için mutasyona uğradı ve milyonları öldürmeye başladı. 1980'de 2,6 milyonu ondan öldü ve hala yılda 20 milyona bulaşıyor. WHO'ya göre, 2017'de bile (aşı önleyicilerin yardımı olmadan olmasa da) 110 bin kişiyi öldürdü. Gördüğümüz gibi, SARS bu arka plana karşı sadece önemsiz bir şey. Medyada çok ciddi bir şekilde yer aldı çünkü yeni ve sıra dışı her şeyi seviyorlar.

Dahası, 2019-nCoV'nin "akrabaları" bile bizi sürekli olarak enfekte ediyor: diğer şeylerin yanı sıra, koronavirüsler burun akıntısına neden oluyor, genellikle ARVI kısaltmasının arkasına saklanıyorlar, vb. Normalde virüs, yalnızca taşıyıcıları sık ölümle tehdit etmiyorsa kararlı bir şekilde var olur. Çünkü bu tür her ölüm, taşıyıcıların sayısının azalması ve büyük çaplı bir salgınla, o kadar az sayıda olacağı ve er ya da geç salgın sona ereceği anlamına gelir. Bu, daha az aktif virüs olacağı anlamına gelir.

Ancak bazen virüsler alanında "anormal" çizgiler ortaya çıkar. Örneğin, en hızlı mutasyona uğrayan virüslerden biri olan grip, 1918-1919'da dünya nüfusunun üçte birine bulaştı ve en az 50 milyon insanı öldürdü (İspanyol gribi salgını). Bu, Birinci Dünya Savaşı'ndaki ölümden birkaç kat daha fazla ve İkinci Dünya Savaşı'ndaki ölümle aşağı yukarı aynı.

Neyse ki, bugün hızla aşı yapan ilacımız var. Virüsün zayıflamış formları kısa sürede büyür, aşılama "İspanyol gribinin" herhangi bir analogundan ölüm oranını önemli ölçüde azaltacaktır.

Bir virüsün, aşılara rağmen teorik olarak birçok insanı aynı anda öldürebileceği bir senaryo var. HIV alın: Bağışıklık hücrelerinin bir kısmını etkiler, bu nedenle bağışıklık sistemi bununla iyi başa çıkmaz. Ona karşı bir aşı oluşturmak o kadar zor ki, virüsün kendisi onlarca yıldır bilinmesine rağmen, ancak şimdi ilk denemeleri yapılıyor.

Çin'deki yeni koronavirüs gibi hava yoluyla bulaşan bir virüs ortaya çıkarsa, ancak aynı zamanda HIV gibi bağışıklık hücrelerini enfekte ederse, ondan bir aşı oluşturmak hızlı bir şekilde çalışmayacaktır. Bu durumda çok sayıda mağdur olması olasıdır ve uzun süre böyle bir virüsten korunma olmayacaktır.

Böyle bir olay geliştirme olasılığı küçüktür: virüs, bir tür hücrenin yenilgisinde uzmanlaşmıştır. Aynı HIV, bağışıklık sisteminin hücrelerine saldırmak için aralarında CD4 reseptörü bulunanları arıyor. Ancak solunum yolundaki hücreler arasında bunlardan çok fazla yoktur: Bağışık olmayan hücrelerde bu tür reseptörler nadirdir. Bu nedenle, normalde virüs ya HIV gibi inatçı olabilir ya da kızamık gibi kolayca bulaşabilir.

Belki de bu özellikler gerçekten yapay olarak birleştirilebilir - ve hem bağışıklık hücrelerini hem de solunum yolu da dahil olmak üzere vücudun sıradan hücrelerini enfekte eden bir virüsü son derece bulaşıcı hale getirmek için alabilir. Örneğin, bu biyolojik silahlar inşa ederken mantıklı olabilir. Ancak şimdiye kadar genetikçilerin kullanabileceği teknolojiler, böyle bir kombinasyon için gereken seviyeden oldukça uzak.

4. Yeni bir virüs kapma olasılığınızı nasıl azaltabilirsiniz?

Çoğu koronavirüs gibi - yani soğuk algınlığı gibi. İlk olarak, olası taşıyıcılarla temastan kaçınmaya çalışın. Yeni koronavirüs, yarasa koronavirüsü ve Çin zehirli yılanının genlerinden geliyor. Muhtemelen bir Çin kobrası, ancak yılan hipotezi soruları gündeme getiriyor. Her ikisi de Çin pazarlarında, orada yenen egzotik hayvanlarla işlem görüyor.

Yeni salgının merkez üssü Wuhan ve tüm bu kobraları ve benzerlerini sattıkları yerel deniz ürünleri pazarından oraya gitti. Bu pazardaki iki koronavirüs serisinin genetik materyallerinin rekombinasyonu nedeniyle 2019-nCoV ortaya çıktı. Bu nedenle, Wuhan'ı ve dürüst olmak gerekirse genel olarak Çin'i - en azından orada salgın halledilene kadar - ziyaret etmemenizi şiddetle tavsiye ediyoruz. Tayland'a (birkaç hastalık vakası), Güney Kore, Japonya, Amerika Birleşik Devletleri, Singapur, Vietnam ve Suudi Arabistan'a zaten ulaştığını hatırlatmakta fayda var, bu nedenle durum netleşene kadar oraya seyahatleri ertelemek daha iyi.

Zaten Çin'deyseniz, deniz ürünleri pazarlarından ve egzotik hayvanlardan kaçının, sadece şişelenmiş su için ve yüksek sıcaklıklarda işlenmemiş yiyecekleri tüketmeyin: suşi ve ceviche analogları ve pişmemiş et.

Ve halka açık yerleri ziyaret ettikten ve yeni insanlarla tanıştıktan sonra ellerinizi sürekli yıkayın. Havadaki damlacıklar tarafından bulaşan tüm virüsler, insanlar günde ortalama 300 kez ağızlarına ve burunlarına dokundukları için aktif olarak ellerde birikir. Deneylerde, büyük bir ofiste kapı koluna dokunan viral enfeksiyonlu bir kişi, virüsün ofisteki tüm kulplara bulaşmasına yol açar (sağlıklı çalışanlar onu kendi elleriyle daha fazla taşırlar). Bu nedenle el hijyenine özellikle dikkat edilmelidir. Ellerinizi her seferinde yıkayamıyorsanız, alkollü mendil kullanın.

5. Maskeleri önceden satın almalı mısınız? Hangileri?

İşin garibi, bu tür koronavirüsler "bir hapşırmadan" yayılmaz. Gerçek şu ki, tüm virüsler temel taşıyıcı için uzmanlaşmıştır. 2019-nCoV genlerinden bazıları bir yarasadan (vücut ısısı büyük ölçüde değişir, insanlardan çok daha fazla), bazıları soğukkanlı bir yılandan (sıcaklık bir insandan çok daha düşüktür) kalıtılmıştır. Bu, yeni koronavirüsün insandan insana bulaşma için ideal olarak uygun olmadığı anlamına gelir.

Bununla birlikte, maskeler onunla enfeksiyon olasılığını azaltır - ve belirgin şekilde. Bununla birlikte, onları önceden satın almak (şimdiye kadar Rusya'da doğrulanmış tek bir hastalık vakası yoktur) ve ayrıca böyle bir maskenin belirli bir türünü seçmekle uğraşmanın bir anlamı yoktur. Hemen hemen hepsi bugün yeteneklerine yakın. Yine de ülkemizde bir salgın söz konusuysa, maskenin en az birkaç saatte bir değiştirilmesi gerektiğini hatırlamakta fayda var.

6. Virüsün kendini göstermesi ne kadar sürer? Hasta olduğun nasıl anlaşılır?

Virüsün kuluçka süresi yaklaşık beş gündür. Yani, Çin'den veya salgının halihazırda var olduğu diğer ülkelerden döndüyseniz, ancak yaklaşık bir hafta hiçbir semptom görülmedikten sonra rahatlamaya başlayabilirsiniz.

Yüksek bir sıcaklık 2019-nCoV ile enfeksiyonu gösterir: bir artış hem orta hem de şiddetli olabilir, ancak vakaların %90'ında vardır. Vakaların %80'inde kuru öksürük ve çabuk yorgunluk başlar. Nefes darlığı ve nefes darlığı çok daha az yaygındır. Erken aşamalarda nabız, solunum ve basınç normaldir - bunları kontrol etmenin bir anlamı yoktur.

Salgının yayıldığı ülkelere gitmiş olan herhangi bir kişide bu belirtiler bulunursa, bir doktora danışmaya değer. Bir uzman, akciğerlerinizin anlık görüntüsüne dayanarak teşhis koyabilecektir: orada yeni koronavirüs, pnömoniye özgü izler bırakır.

7. Ya enfekte olduysanız? Ne yapalım?

Her şeyden önce, panik yapmayın veya depresyona girmeyin. Bunlar sadece yatıştırıcı sözler değil: 17 yıl önce yapılan araştırmalar, olumsuz duygularla (veya üzücü durumların anılarıyla) bir kişinin kanındaki antikor seviyesinin önemli ölçüde düştüğünü gösterdi. Açıkça söylemek gerekirse, doğanın kaybedenlere ve depresyona girenlere ihtiyacı yoktur. Bu nedenle, bir hastalık sırasında cesaretin kırılması, vücudun ona direnme yeteneğini azaltmanın en kesin yoludur.

Bu arada, 2019-nCoV'ye yakalanırsanız kendi bağışıklığınız özellikle önemlidir. Diğer koronavirüsler için bir takım antiviral ilaçların yardımcı olabileceğine inanılsa da, bunun için henüz spesifik bir tedavi yoktur.

Bu nedenle, enfeksiyon durumunda, ilgilenen doktorların tüm tavsiyelerini sakince izlemeli (ve kendinizi evde "tedavi etmemelisiniz") ve tekrar gergin olmamalısınız.

8. Şimdi Aliexpress'den paket almak güvenli mi? Yoksa postaneden çıkıp yeni bir telefon kılıfı olmadan dolaşmak daha mı iyi?

Bugün bu virüsün canlı organizmaların dışında ne kadar süre hayatta kalabileceğine dair net bir anlayış yok: Salgının varlığı sadece bir hafta önce fark edildi. Bu virüsün nesnelerle bulaşıp bulaşmadığı konusunda sadece genel düşünceleri ifade etmek mümkündür.

Virüsler normalde "akıllı" ve "dayanıklı" olarak sınıflandırılır. Dayanıklı, onları dış ortamdan iyi koruyan bir kabuğa sahiptir. Akıllı olanlar büyük genomdur. 2019-nCoV, nispeten uzun bir RNA'ya sahip (virüs sınıfında rekor uzun) oldukça "akıllı" bir virüstür. Bu nedenle, kabuk onu zayıf bir şekilde korur: zaten sıcak ve rahat olduğu sahibinde yaşıyor. Açık havada uzun süre dayanmazlar.

Rus teslimat hizmetleri - akşama kadar değil, "Rus Postası" ndan ticari muadillerine - hızlı çalışmıyor. Neredeyse kesinlikle, paket size ulaştığında 2019-nCoV orada ölecek. Ancak vicdanınızı rahatlatmak için kapağı alkollü bir peçeteyle silebilirsiniz.

9. Domuz ve kuş gribinden daha mı tehlikeli?

Bu kelimelerle ne demek istediğine bağlı. Gerçek şu ki, bazı araştırmacılara göre aynı "İspanyol gribi", kümes hayvanları ve insan influenza virüsünün (H1N1 suşu) genlerinin rekombinasyonundan ortaya çıktı. Bu "melez" grip, tarihte en az elli milyon insanı öldüren, bilinen en tehlikeli viral salgına yol açtı.

Ancak, genellikle kimse bunu bilmiyor. 1990'lardan beri dönemsel olarak ortaya çıkan Çin'den gelen kuş ve domuz gribi salgınları medyanın ardından kuş ve domuz gribi olarak adlandırılıyor. Kuş, H5N1 olarak adlandırılır. Normalde sadece kümes hayvanlarından (tavuklardan) insana bulaştığı ve insandan insana oldukça kötü olduğu için daha az tehlikeliydi. Ancak hastalanırlarsa ölüm riski yüzde 50'yi geçebilir ki bu çok fazla. Toplamda 630 kişiye bulaştı, 375 kişi öldü.

Domuz gribi, medyada A/H1N1 gribi pandemisi olarak adlandırılıyor. Aslında, domuzlardan insanlara bulaştığı bir gerçek değil - bunun domuzlar için tipik olan bir gribin ve insanlar için tipik olan bir başka gribin genlerinin rekombinasyonunun sonucu olması daha olasıdır. Aslında bu, vakalar arasında ölüm oranı çok düşük olan (3000'de bir) sıradan bir griptir ve sıradan gripte olduğu gibi, ölüm oranı komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır. A/H1N1 vakalarından 17 bini öldü, ki bu çok fazla. Ancak, WHO'ya göre, dünyada yılda 250 bin kişinin gripten (veya daha doğrusu komplikasyonlarından) öldüğünü hatırlamakta fayda var.

Tabii ki, böyle bir "domuz" (ama aslında - domuzlar arasında salgını kaydedilmedi) grip, toplam ölüm sayısı açısından yeni koronavirüsten çok daha tehlikelidir. Ancak 2009-2010'da buna yakalananların yüzde 0.03 ölme şansı vardı. 2019-nCoV hastaları arasında bu olasılık hala yüzde dokuz, yani 300 kat daha yüksek.

10. Kişi bundan sonra tamamen iyileşir mi yoksa sorunlar devam eder mi?

Şu anda bilinmiyor: vaka sayısı çok az. Ancak normalde tedavi edilmeyen bir viral pnömoniden sonra iyileşenlerin ezici çoğunluğunda herhangi bir problem olmaz.

11. Bu tür virüsler ne sıklıkla ortaya çıkıyor? Eskiden bu kadar tehlikeli miydin?

Hayvanlardan insanlara bulaşan virüsler, zamanımızda bile periyodik olarak ortaya çıkıyor. Örneğin, başka bir koronavirüsün neden olduğu Orta Doğu solunum sendromu, 21. yüzyılın başlarında ortaya çıkmış gibi görünüyor. 2012-2017 döneminde iki bin kişi ondan hastalandı ve 700'den fazla kişi öldü.

Başlangıçta, bir kişi hasta tek hörgüçlü bir deveden enfekte oldu, bu yüzden çoğu vaka Arap Yarımadası'nda meydana geldi. Bununla birlikte, küreselleşme çağında, bu tür hastalar genellikle uzun mesafelere seyahat edebilir, bu nedenle Suudi Arabistan'dan bir kişi virüsü Güney Kore'ye getirdi ve burada onlarca kişi öldü.

Bu tür yeni virüslerin ortaya çıkması normdur. Çoğu virüs, çok hücreli virüslerden çok daha yüksek bir mutasyon oranına sahiptir ve genellikle farklı suşların genetik materyalini birleştirir, bu da yüksek değişkenliklerine ve sıklıkla yeni suşların ortaya çıkmasına neden olur. Bununla birlikte, modern tıp koşullarında, bu tür virüslerin kurbanlarının sayısı oldukça azdır - salgın başına yaklaşık yüzlerce.

12. Peki sonunda paniğe kapılmaya değer mi, değmez mi? Yakında ona bir aşı bulacaklar mı? Ya da belki onu hiç bulamamak?

Hiç panik yapmamalısınız: Yukarıda belirttiğimiz gibi, olumsuz duygular bağışıklık sisteminizi ciddi şekilde baskılayabilir ve bu da onun savaşma yeteneğini azaltacaktır. Ve sadece 2019-nCoV - oldukça egzotik bir hastalık - değil, aynı zamanda komplikasyonları ile daha yakın ve daha tehlikeli yaygın grip ile. Ve sadece griple değil. Yılda çeyrek milyondan fazla insan her türden pnömoniden ölmekte ve bağışıklığın azalmasıyla bunların arasında olma şansı artmaktadır.

Aşıya gelince, teoride "neredeyse orada". 2019-nCoV'ye dayanan laboratuvarlarda, bir üreme döngüsünün koronavirüsleri yaratıldı. Bunlar vücuda girebilir ve hatta bir kez orada kendi kopyalarını yaratabilirler, ancak daha sonra aktif olmayı bırakırlar. Bu aslında zaten bir aşıdır - bir üreme döngüsünde 2019-nCoV'nin varlığı sayesinde, bağışıklık sistemi istenen yanıtı geliştirmeyi öğrenir.

Ancak bir nüans var: Herhangi bir aşı, tam güvenliği için uzun kontroller gerektirir ve bu hızlı bir şekilde yapılmaz. Ve SARS veya kuzeni 2019-nCoV gibi salgınlar genellikle çabuk biter. Aynı SARS yaklaşık bir yıl sürdü. Bu kadar kısa sürede, hiç kimse toplu aşılama yapmayacak, bu nedenle, büyük olasılıkla, salgınla mücadele, zaten hasta olanların karantinaya alınmasına ve tedavisine indirgenecek. SARS 2002-2004 ile benzer şekilde.

Vücudun bağışık olmayan hücrelerine bulaşan koronavirüse karşı aşı yapılması neredeyse garanti. Bir virüs için aşı oluşturmayı zorlaştırmak için, HIV türünden olmalıdır - yani sıradan hücrelere değil, bağışıklık sisteminin hücrelerine saldırmalıdır. Kabaca söylemek gerekirse, bir organizmanın "polisi"nin, "polisleri" avlamak için ideal bir şekilde uyarlanmışsa, suçlu bir virüsü yakalaması zordur.

Coronavirüsler bunu yapmaz, bu yüzden özellikle yeni bir salgın için aşı oluşturmanın imkansızlığından korkmamalısınız.

13. Ayrıca bu virüsü Amerikalıların yapmış olabileceğini söylüyorlar, her şey Çin Yeni Yılı'ndan hemen önce oldu. Bunda bir doğruluk payı var mı?

Bu tür söylentiler düzenli olarak ortaya çıkıyor: SARS günlerinde bile iki Rus araştırmacı bunun bir Amerikan virüsü olduğunu öne sürdü. Ancak, virüsün RNA'sını inceledikten sonra, bu tür "hipotezler" duman gibi çözülür.

RNA, hem SARS'ın hem de yeni 2019 koronavirüsünün, özellikle Çin'de yaşayan yarasaların ve zehirli yılanların koronavirüslerinin yakın "akrabaları" olduğunu açıkça göstermektedir. Üstelik Wuhan'daki egzotik gıda pazarlarında satılıyorlar. 2019-nCoV'nin, insanlar arasında çok iyi yayılmadığı (mevcut verilere göre) böyle bir gen karışımından kaynaklandığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Bu virüs yapay olarak yaratılmış olsaydı, böyle bir sonuç için geliştiricileri yetersizlik nedeniyle işten atılmaya değer olurdu. İnsanlar arasında çok iyi aktarılmayan bir virüs kötü bir silahtır.

"Yaratıcılar" bunu kişiden kişiye kolayca aktarılabilir hale getirdiyse, daha da fazla kovulmaları gerekir. SARS 2002-2003, Kanada'da onlarca ölüme neden oldu. Oldukça bulaşıcı bir virüs, Amerika Birleşik Devletleri'ne kolayca ulaşır ve orada da bir salgına neden olur. Toplu hava yolculuğu çağında, Çin için bir virüs yaratmak, evde bir salgın hazırlamak anlamına geliyor.

Teorik olarak, özel genler olmadan insanları enfekte etmeyecek bir virüs yaratmaya çalışabilir ve bu tür genleri sadece Çinlilerde bulmaya çalışabilirsiniz. Pratikte, mevcut teknolojik seviye göz önüne alındığında, bu, Tau Ceti sisteminin gerçek kolonizasyonu kadar gerçektir.

Mevcut genom manipülasyon araçları, bu kadar iddialı bir görevi yerine getirmek için çok kaba ve kesin değildir. Ek olarak, yeni koronavirüs ile enfeksiyonlar, "Çin karşıtı" biyolojik silahların versiyonunu hariç tutan diğer ülkelerde zaten kaydedilmiştir.