Plasebo Etkisi - En Büyük Kendi Kendini Programlama Gizemi

2024 Yazar: Seth Attwood | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 16:18

Uyuşturucu testi sonuçlarını büyük ölçüde bozan plasebo etkisi, genellikle psikoloji ile ilişkilendirilir. Bir hasta deneysel tedavi gördüğünde pozitiftir.

Yüksek beklentiler beynin belirli bölgelerinin hormon üretmesine neden olur ve geçici bir rahatlama gelir. Ancak tüm bilim adamları bu açıklama ile aynı fikirde değiller ve burada sırrı henüz açıklanmayan bağımsız bir fenomen görüyorlar.

Kakao yardımcı oldu

19. yüzyılın başında St. Petersburg askeri hastanesinde homeopatinin etkili olup olmadığını bulmaya karar verdiler. Hastalar üç gruba ayrıldı. Birincisine homeopatik tedavi verildi, ikincisine gerçek haplar verildi, üçüncüsü sadece yedi, dinlendi, banyo yaptı ve laktoz ve kakaolu haplar aldı.

Şaşırtıcı bir şekilde, üçüncü grupta pozitif dinamikler gözlendi. Sonuç olarak, homeopati Rusya'da birkaç yıl boyunca yasaklandı. Bu, tedavinin etkinliğini incelemek için aktif bileşen içermeyen bir plasebo tabletin kullanıldığı ülkedeki ilk deneyimdi.

Plasebolar (genellikle şeker), 20. yüzyıldan beri bilimsel deneyleri kontrol etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. En basit durumda, deneydeki katılımcılar iki gruba ayrılır: bazıları gerçekten tedavi edilir, diğerleri plasebo alır. Ne hastalar ne de araştırmacılar kimin ne aldığını bilmiyorsa daha doğru, nesnel bir sonuç elde edilir. Buna randomize çift kör klinik deneme denir. Artık yeni ilaçları test etmek için altın standart.

Ancak sorun, plasebo alan hastaların sıklıkla iyileşmesi veya belirgin bir iyileşme yaşamasıdır. Plasebo etkisi olarak adlandırılan bu tür durumlar, geçen yüzyılın ortalarında ilaçların klinik denemeleri sırasında Amerikalı doktorlar tarafından kitlesel olarak karşılandı.

Ölçüm hatası

Çoğu durumda, plasebo etkisi, sonuçların istatistiksel olarak işlenmesinden kaynaklanan çarpıtmalarla açıklanır: ortalamaya gerileme, Will Rogers fenomeni, Simpson paradoksu.

Durumu değerlendirmedeki hataların da, eğer nesnel olarak ölçülemezlerse, bir etkisi vardır. Örneğin, bu ağrı ile ilgilidir. Bu gibi durumlarda, genellikle hastaların anketleri ve anketleri kullanılır. Bir kişi duygularını süsleyebilir veya basitçe yanlış ifade edebilir.

Nihai sonuç, deneylerin koşullarından etkilenir: hastalar bunlara katılır, deneyler laboratuvarlarda gerçekleştirilir. Böyle doğal olmayan bir ortamda insanlar farklı davranırlar.

Deney sırasında belirli sayıda katılımcının doğal olarak iyileşmesi göz ardı edilemez.

Bununla birlikte, bazı araştırmacılar, nihai sonuç tüm istatistiksel hatalardan, rastgele müdahalelerden, öznel faktörlerden arındırılmış olsa bile, plasebo etkisinin gerçek olduğunu kabul ediyor. Şimdi bağımsız araştırma konusu haline geliyor.

Ruh bedeni nasıl etkiler

Genel olarak, bilimde hakim olan bakış açısı, plasebo etkisinin, nihai test sonucunu değerlendirirken dikkate alınması gereken bir tür rastgele faktör olduğu yönündedir.

Bu puanla ilgili birkaç hipotez var. Plasebo etkisinin doğasının psikolojik, nörofizyolojik, genetik veya koşullu refleksler devreye girdiğinde deneyime bağlı olabileceğine inanılmaktadır. Bir kişi hapların yardımcı olacağını bilir, çünkü onlarla birçok kez tedavi edilmiştir. Yuvarlak beyaz hap şeklinde bir plasebo verildiğinde, fizyolojisinde hiçbir şey değişmemiş olsa bile, refahında bir gelişme olduğunu otomatik olarak rapor eder.

Klinik denemeler sırasındaki beyin aktivitesi çalışması, plasebo etkisinin orada da kendini gösterdiğini gösterdi. Amerika Birleşik Devletleri'nden araştırmacılar tarafından Nature Communications'da yayınlanan bir makale, kliniğe kronik ağrı tedavisi için gelen 63 hastanın takibinin sonuçlarını göstermektedir.

Bazılarına ağrı kesici, bazılarına plasebo verildi. Hepsine MRG ve fonksiyonel MRG yapıldı. Deneklerden semptom düzeylerini mobil uygulama üzerinden ve sözlü olarak kaydetmeleri istendi. Beynin birkaç bölümünün plaseboya yanıt verme eğiliminde olduğu ortaya çıktı. Böylece çalışmanın yazarları, hangi hastaların plasebo etkisi göstereceğini tahmin etmenin mümkün olduğunu savunuyor.

Bilim adamları, zihinsel tutumun beyne etki ederek çeşitli nörotransmitterler üretmesine neden olduğuna ve bunun da vücudun organlarına sinyaller vererek fiziksel durumu etkilediğine inanıyor. Bunların hepsi spekülasyon, kesin mekanizma bilinmiyor.

"Dürüst" plasebo

Plasebo etkisinin en ünlü araştırmacısı, Macau'dan Çin tıbbı diploması almış Harvard Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden (ABD) Ted Kapchuk'tur.

Ana akım açıklamaların hiçbirinden memnun değil. Ona göre, plasebo etkisi benzersiz bir şey olabilir; onu incelemek için tamamen yeni yaklaşımlara ihtiyaç duyulacaktır. Bununla birlikte, bu fenomenin, deneyler sırasında henüz kesilmemiş olan basit bir "gürültü" olduğunu inkar etmiyor.

Kapchuk ve meslektaşları, plasebo etkisini incelemek için üç randomize klinik çalışma gerçekleştirdi. Standart protokolün aksine, katılımcılara bir "kukla" aldıklarını ve onlara plasebonun özünü, neden mucizeleri beklememeleri gerektiğini açıkladı.

Deneyleri, uzun süreli kanser tedavisinin neden olduğu irritabl bağırsak sendromu, kronik sırt ağrısı ve yorgunluk ile tedavi edilen hastaları içeriyordu. Her yerde belirgin bir plasebo etkisi vardı.

Kapchuk, hastaya bu konuda bilgi verildiği takdirde plasebonun rutin tıbbi uygulamada kullanılabileceğini kabul ediyor. Ancak, önce bu fenomenin dikkatlice araştırılması ve deneylerinin bağımsız bilimsel gruplar tarafından tekrarlanması gerektiği konusunda uyarıyor.

2003 ve 2010 yıllarında, kanıta dayalı bir tıp organizasyonu olan Cochrane Collaboration'dan gönüllüler, ağrı, tütün bağımlılığı, demans, depresyon, obezite, mide bulantısı tedavisine ilişkin birçok klinik araştırmanın sonuçlarını incelediler ve meta-analiz kullanarak tüm verileri analiz ettiler. ve anlamlı bir plasebo etkisi bulunamadı. Her iki inceleme de Cochrane Library'de yayınlanmaktadır.